Hvad er myokardieinfarkt og hvad er konsekvenserne

Myokardieinfarkt er en alvorlig sygdom, der har mange farlige komplikationer. Af denne grund er det så vigtigt at kunne genkende symptomerne på patologi i tide.

Risikofaktorer for myokardieinfarkt

Der er flere faktorer, som signifikant øger risikoen for at udvikle denne tilstand:

1. Åreforkalkning. Afbrydelse af lipidmetabolismen, under hvilken aterosklerotiske plaques danner på væggene i blodkarrene, er den største risikofaktor for udviklingen af ​​denne tilstand.
2. Age. Risikoen for udvikling af patologi øges efter 45 år.
3. Paul. Ifølge statistikker forekommer denne tilstand næsten kvinder 2 gange oftere end hos mænd, især risikoen for at udvikle hjerteanfald hos kvinder i overgangsalderen.
4. Hypertension. Personer, der lider af denne sygdom, har en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, fordi under stigningen i blodtrykket øger behovet for ilt i myokardiet.
5. Et tidligere hjerteanfald, selv små brændvidde, øger risikoen.
6. Rygning. Denne afhængighed forstyrrer arbejdet i mange systemer og organer. Ved kronisk nikotinforgiftning indsnævres koronararterierne, hvilket resulterer i utilstrækkelig tilførsel af ilt til myokardiet. Og her snakker vi ikke kun om aktiv rygning, men også om passiv.
7. Fedme og hypodynamien. Under overtrædelsen af ​​fedtstofskiftet udvikles aterosklerose, arteriel hypertension, risikoen for diabetes øges. Mangel på fysisk aktivitet påvirker også stofskiftet, hvilket er en af ​​grundene til akkumuleringen af ​​ekstra pounds.
8. Diabetes mellitus. Patienter, der lider af denne patologi, har stor risiko for myokardieinfarkt, og alt sammen fordi forhøjede glukoseniveauer har en skadelig virkning på væggene i blodkar, hæmoglobin, fordi dens transportfunktion forværres.

De vigtigste symptomer på myokardieinfarkt

Denne akutte tilstand har meget specifikke symptomer, og de er så udtalte, at de sjældent går ubemærket. Men man bør også huske om de atypiske former for denne patologi.

Symptomer i typisk form

I det overvældende flertal af tilfælde har patienter en typisk smertefuld form for hjerteanfald, som læger kan diagnosticere sygdommen i tide og begynde behandling.

Det vigtigste symptom er svær smerte, der opstår under myokardieinfarkt, oftest lokaliseret bag brystet. Det brænder, skærer. Kan give i venstre hånd, kæbe, interscapular område. Fremkomsten af ​​dette symptom er ikke altid forud for belastningen, der kan forekomme smerter i resten.

Det beskrevne symptom ses også med anginaangreb, men de har også nogle forskelle. I modsætning til angina pectoris varer smerten under et hjerteanfald mere end en halv time, det stoppes ikke, når Nitroglycerin tages. Det skal bemærkes, at hvis et smertefuldt angreb varer mere end 15 minutter, og de trufne foranstaltninger er ineffektive, er det nødvendigt at ringe til ambulanceteamet.

Atypisk form

Myokardieinfarkt, som forekommer i en atypisk form, kan forårsage vanskelig diagnose og diagnose

Gastritis mulighed

Den smerte, der opstår i denne form for patologi, ligner smerten under eksacerbation af gastritis, der oftest dannes i maven. Ved undersøgelse kan lægen observere spændingerne i musklerne i den forreste abdominalvæg. Oftest forekommer denne patologi, når de nedre dele af ventriklen støder op til membranen påvirkes.

Astmatisk mulighed

Minder om et alvorligt angreb af bronchial astma. Patienten kvælning, stærk hoste, og der er ingen typisk smerte. I svære tilfælde kan lungeødem udvikle sig. Under undersøgelsen opdager lægen en hjerterytmeforstyrrelse, et fald i trykket og hvæsen i lungerne. Denne form for patologi forekommer oftest ved gentaget myokardieinfarkt eller på baggrund af alvorlig cardiosklerose.

Arrytmisk variant

Denne form for sygdommen manifesterer sig i form af arytmier. Myokardieinfarkt og elektrokardiogram er maskeret som hjerterytmeforstyrrelse.

Cerebral variant

Det er karakteriseret ved kredsløbssygdomme i hjernens kar. Patienter med denne form for patologi klager over svimmelhed, smerter i hovedet, opkastning, svaghed, forvirring.

Slidt eller smertefri form

Denne form for hjerteanfald har oftest den sværeste diagnose. Smerten kan være helt fraværende, patienten klager over et let ubehag i brystet, øget svedtendens. Denne form for sygdommen forekommer oftest hos dem, der lider af diabetes, er ret vanskelige. Ofte i det kliniske billede af myokardieinfarkt er der yderligere symptomer på forskellige andre sygdomme. I dette tilfælde er prognosen ret ugunstig.

Egenskaber ved behandling

Når der opstår en alvorlig brændende smerte i hjertet, skal patienten tage en halv siddestilling, opløse Nitroglycerin-tabletten under tungen. Myokardieinfarkt kan mistænkes hvis:

• brændende smerte varer mere end 10 minutter;
• smertens intensitet falder ikke i ro selv efter gentagen administration af nitroglycerin;
• smerten ledsages af alvorlig svaghed, kvalme, hovedpine og svimmelhed.

Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, skal du straks kalde en ambulance og begynde at hjælpe patienten. Jo hurtigere den er tilvejebragt, jo mere gunstige prognosen.

Først skal du reducere belastningen på hjertet, for hvilken patienten er anbragt på et hævet hovedgærde. Det er nødvendigt at åbne ventilationskanaler og døre for at sikre strømmen af ​​frisk luft. Det er også vigtigt at berolige patienten ved at give ham nogle beroligende midler. Patienten skal også gives en knust Nitroglycerin tablet og en Aspirin tablet.

Hvis der er beta-blockerende lægemidler på hånden, såsom Atenolol eller Metoprolol, giver du også en pille.

For at reducere intensiteten af ​​smerten, brug Analgin, Pentalgin, og så videre. Derudover kan patienten få 50-60 dråber Corvalol.

Hvis der er en mistanke om hjertestop, for eksempel med bevidsthedstab, manglende reaktioner på andre stimuli, er det nødvendigt at begynde genoplivningsforanstaltninger så hurtigt som muligt, det vil sige en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Medicaid på prehospital stadium

Hovedopgaven ved behandling af patienter er at genoprette og bevare blodcirkulationen i det berørte område så hurtigt som muligt. Patientens helbred og liv er i høj grad afhængig af hjælp på præhospitalet.

En af de vigtige opgaver, som lægen står over for, er at lindre et smertefuldt angreb, fordi øget stress på hjertet øger behovet for myokardium for ilt, hvilket yderligere forværrer patientens tilstand. Ofte bruges narkotiske analgetika til at lindre smerter i brystet. Morfin anvendes oftest på præhospitalet. Hvis bedøvelsen ikke er tilstrækkelig, udføres intravenøs administration af nitropreparationer eller beta-blokkere.

Den anden vigtige opgave er genoprettelsen af ​​koronar blodgennemstrømning. I mangel af kontraindikationer kan lægen starte en trombolyse i en ambulance. Denne procedure er imidlertid ikke egnet til alle patienter, kun en læge kan bestemme beviset, baseret på resultaterne af det elektrokardiogram, der er taget.

Effekten af ​​denne foranstaltning afhænger af procedurens timing. De trombolytiske lægemidler, der indgives i de første timer efter angrebet, øger sandsynligheden for, at blodgennemstrømningen vender tilbage.

Beslutningen om at gennemføre denne procedure afhænger af tidsfaktoren. Indførelsen af ​​lægemidlet begynder ambulancelægen, hvis patienten transporteres i mere end en halv time.

Inpatientbehandling

Når de første symptomer på patienten vises, skal du så hurtigt som muligt sendes til hospitalet. Den bedste metode til at genoprette blodgennemstrømningen er et øjeblikkeligt kirurgisk indgreb, hvorunder en stent indsættes.

Stenting er også påkrævet i de første timer efter angrebet. I nogle tilfælde er den eneste måde at redde hjertemusklen på akut koronararterie bypass kirurgi.

Patienter med denne patologi skal indlægges i intensiv- eller intensivafdelingen, hvor læger regelmæssigt kan overvåge patientens tilstand ved hjælp af specielle lægemidler.

Ved behandlingen af ​​denne patologi anvendes et stort antal lægemiddelgrupper, da behandling af et hjerteanfald kræver, at flere opgaver løses på én gang:

1. Forhindre blodpropper og tynd blodet. Dette opnås ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia, antiplatelet midler.
2. Begræns området for myokardiebeskadigelse ved at reducere iltbehovet i hjertemusklen. Til dette formål anvendes lægemidlerne fra gruppen af ​​beta-blokkere og ACE-hæmmere.
3. For at reducere smerte, for hvilke ikke-narkotiske eller narkotiske analgetika anvendes, har nitropreparationer også en antianginal virkning - de reducerer behovet for ilt og reducerer belastningen på hjertet.
4. For at normalisere blodtryksniveauet ordineres patienten antihypertensive stoffer.
5. I tilfælde af hjertearytmi er der ordineret antiarytmiske lægemidler.

Ikke alle grupper af stoffer, der anvendes i denne patologi, er anført. Det valgte behandlingsregime afhænger af patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og mange andre faktorer. Derfor bør behandlingen kun udføres af en læge. Selvmedicinering kan forårsage død.

Hvordan går rehabilitering?

Restorative procedurer begynder fra de første dage efter myokardieinfarkt. Hovedmålet er at forhindre udvikling af komplikationer, genoprette den følelsesmæssige tilstand, mobilisere kompensationsmekanismerne i kroppen.

Rehabilitering bør være omfattende - kardiologisk og fysisk. Den første type rehabilitering sigter mod at minimere komplikationer, det hjælper også patienten med at genoprette, reducerer risikoen for gentagelse. Gendannelse fortsætter i lang tid. En person kan forblive deaktiveret i flere år, og nogle gange vender han sig slet ikke tilbage til arbejdet.

For resten af ​​sit liv skal en person tage komplekser af stoffer:

• Aspirin eller ticlopidin;
• beta-blokkere;
• lipidsænkende lægemidler;
• angiotensininhibitorer.

Endvidere er patienten under en specialists vejledning ordineret fysisk aktivitet. Over tid bør deres intensitet og varighed øges. På grund af fysiske øvelser øges niveauet af ilt i blodet, hjertemusklen trænes. Gendannelse fra myokardieinfarkt er umuligt uden slankekure. I patientens kost bør ikke steges, krydret, salt mad. Hun anbefaler også at fjerne alkohol, stærk te og kaffe.

Urtemedicin under rehabilitering

opskrifter:

1. Bland 50 g vild rose bær, jordbær blade. Hæld 500 ml kogende vand, varm i 15 minutter i et vandbad. Tag en medicinsk afkogning på 100 ml 2 gange om dagen.
2. Bland 20 g morwort, valerianrod, hindbær. Slib, hæld kogende vand i et volumen på 0,5 liter. Kødet opvarmes på et vandbad i 10 minutter og filtreres derefter. Tag et glas om natten.
3. 20 g hagtorn, den samme mængde valerianrød knuses, blandes, hældes et glas kogende vand og efterlades til infusion i 40 minutter. Tag 100 ml bouillon to gange om dagen.
4. I en termos lå to dele af blomster af skum, immortelle, mælkebøtte, rødder af elecampan, 5 dele Hypericum og salvie. Alle komponenter brygges med kogende vand i et volumen på 500 ml, infunderes natten over. Tag det færdige afkog i tre doser om dagen.
5. Du skal tage 20 gram vinrød, valerian, citronmelisse, hopkegler, hæld et glas kogende vand og varmt i 10 minutter i et vandbad. Tag 100 ml om morgenen.

Funktioner af forebyggelse

Forebyggelse af denne patologi er primær og sekundær. Den første har til formål at forhindre forekomsten af ​​myokardieinfarkt. Sekundær - for at forhindre tilbagefald hos dem, der allerede har lidt et myokardieinfarkt. Desuden er forebyggelse ikke kun nødvendig for dem, der lider af kardiovaskulære patologier, men også for raske mennesker. Det kommer ned til eliminering af faktorer, som øger risikoen for sådanne patologier.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Kropsvægtskontrol. I overvægtige personer øges belastningen på hjertet, der er risiko for diabetes og hypertension.
2. Regelmæssig fysisk belastning. Fysisk aktivitet forbedrer stofskiftet, fremmer vægttab. Forskere har bevist, at regelmæssig motion reducerer risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt med 30%. Et sæt øvelser skal vælge en læge.
3. Afvisning af dårlige vaner. Undersøgelser har vist, at rygning og alkohol øger risikoen for at udvikle disse patologier. Folk, der ikke ønsker at opgive skadelige vaner, øger risikoen for et andet hjerteanfald med 2 gange.
4. Kontrol af niveauet af skadeligt kolesterol i blodet. Alle personer på 45 år og derover anbefales at overvåge regelmæssigt lipidmetabolisme regelmæssigt. Og alt sammen på grund af at aterosklerose, som udvikler sig mod baggrunden for højt kolesterol i blodet, er en af ​​årsagerne til kardiovaskulære patologier.
5. Trykregulering Med en vedvarende forhøjet blodtryk over 140/90 mm Hg. nødt til at justere det med medicin. Med denne patologi øges belastningen på hjertet betydeligt.
6. Kontrol blodsukkerniveauer. Det er nødvendigt at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme, forhindre udvikling af diabetes, hvilket også øger risikoen for myokardieinfarkt.
7. Kost. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af salt, fødevarer, der indeholder kolesterol og ildfaste fedtstoffer. I kosten skal du inkludere flere grøntsager, frugter, der indeholder fiber, fisk og skaldyr.
8. Modtage midler, der indeholder acetylsalicylsyre. I adskillige årtier har aspirin været anvendt til at forebygge trombose eller koronar sygdom.

Men dets langsigtede brug kan føre til problemer med mave-tarmkanalen, såsom gastritis, kvalme, mavesmerter. Derfor bør et egnet lægemiddel også vælges af en læge. For at reducere risikoen for sådanne bivirkninger anbefales det at tage medicin i en særlig enterisk belægning, for eksempel Thrombone ACC. Denne shell er resistent over for virkningerne af saltsyre i maven, opløses i tarmen. På grund af dette kan du undgå direkte kontakt med stoffer med slimhinden i maven, hvilket reducerer risikoen for halsbrand eller sår.

Hvad er konsekvenserne af myokardieinfarkt?

Med hjerteinfarkt er konsekvenserne opdelt i tidligt og sent. Tidligt, det er skarpt, inkluderer:

• lungeødem;
• akut hjerteinsufficiens
• trombose;
• hjerterytmeforstyrrelser;

Små brændpunktsinfarkt giver meget mindre komplikationer. På grund af det faktum, at venstre ventrikel er oftest påvirket, kan venstre ventrikulær svigt udvikle sig. Samtidig har patienten svært ved at trække vejret i form af dyspnø, når det er svært for en person at trække vejret.

For at lindre tilstanden er det nødvendigt at tage en tvungen stilling af kroppen - sidder med en tilt fremad. Ofte udvikler lungeødem mod baggrunden af ​​venstre ventrikulær insufficiens. Konsekvensen af ​​et hjerteanfald kan være udviklingen af ​​atrieflimren, ventrikelflimren. I en sådan situation er nødhjælp også nødvendig.

Hvis der er diagnosticeret et hjerteanfald, som er maskeret som endokarditis, kan trombose udvikle sig. Når du river eller får blodpropper i blodkarrene i hjernen, kan du udvikle et slagtilfælde. Langsigtede virkninger observeres meget oftere, men de er ikke så farlige.

Disse omfatter

• arytmi;
• lungehindebetændelse;
• cardio.

Sidstnævnte forekommer hos næsten 100% af patienterne, der har lidt et myokardieinfarkt. Denne tilstand er forbundet med dannelsen af ​​bindevæv og arvæv. Med mild cardiosklerose er der ingen lyse symptomer. Men med diffus cardiosklerose kan kontraktiliteten i hjertemusklen være nedsat.

Som følge heraf konstaterede patienterne svigt i hjertet, en følelse af hjerteslag. Cardiosklerose kombineres ofte med hjertesvigt. Hvis vi taler om komplikationerne i sygdomsperioden, omfatter de:

• hjerte tamponade, som er karakteriseret ved blødning;
• lungeemboli;
• nonbacterial trombotisk endocarditis.

Den mest farlige komplikation er et brud i ventriklen med udviklingen af ​​pludselig død.

Se videoen: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Kan 2024).