Denne patologi i mave-tarmkanalen, som mavesår, har et klart forhold til Helicobacter pylori. Hvordan påvirker denne bakterie udviklingen af gastrit og mavesår? Hvad skal du gøre, hvis du har Helicobacter pylori?
Hvad er Helicobacter pylori
Helicobacter pylori er et humant patogen, der er en af årsagerne til mavesår. Denne bakterie er unik på grund af dens overlevelse i det aggressive miljø i maven.
Evnen til at blive fastgjort og fastholdt i slimhinden skyldes Helicobacter sin form i form af en spiral og tilstedeværelsen af flagella.
Hvad er faren for infektion?
Miljøet i maven er normalt surt på grund af produktionen af saltsyre.
Helicobacter pylori har et enzym som urease. Urease fremmer dannelsen af ammoniak ved spaltning af urinstof. Ammoniak neutraliserer til gengæld saltsyre. Reduktion af koncentrationen af sidstnævnte fører til en lokal forøgelse af pH i maven til 6-7, hvilket er optimalt for bakteriens levetid.
På grund af den konstante neutralisering af saltsyre med ammoniak bliver cellerne i mave og tarmene betændt og dør derefter.
Hvordan kan du blive smittet
Den mest almindelige overførselsvej er en kontakt-husstand med oral mekanisme.
Spredningen af Helicobacter pylori forekommer normalt blandt overfyldte mennesker, der bruger den samme skål, når de kysser. Moderen kan inficere barnet gennem spyt (på brystvorten, bestik). Derfor bør terapeutiske foranstaltninger udføres blandt alle familiemedlemmer.
Det skal bemærkes, at mikrobe i miljøet er ustabilt (hurtigt dør).
Også, Helicobacter kan inficeres gennem utilstrækkeligt behandlede medicinske instrumenter under FGDS (fibrogastroduodenoskopi). Denne overførselsvej kaldes iatrogen, er sjælden.
Vigtigste symptomer på helikobakterier
De fleste mennesker, der er inficeret med Helicobacter, er ikke engang klar over dette, da det ikke manifesterer sig i lang tid. I nærvær af negative faktorer fra latent klinisk form kan helikobacteriosis passere ind i en anden.
Helicobacter pylori kan forekomme i form af akut og kronisk gastritis, gastroduodenitis og mavesår.
Tegn på akut gastrit omfatter høj intensitetssmerter i overlivet, kvalme og opkastning. I tilfælde af, at korrekt behandling ikke er udført, bliver akut gastrit kronisk.
Kronisk gastrit er præget af perioder med forværring og remission. I det første tilfælde forstyrres personen af de samme symptomer som i den akutte form for betændelse i maveslimhinden. I eftergivelsesperioden kan halsbrand, dårlig ånde forstyrre.
Med gastroduodenitis påvirker patologiske ændringer ikke kun maven, men også tolvfingertarmen. Ovennævnte klager, der er karakteristiske for gastritis, går i forbindelse med sygdomsstole (forstoppelse eller diarré).
Udviklingen af mavesår eller duodenalsår er et af de alvorligste konsekvenser af helikobakterier. Et sår er tilstedeværelsen af en defekt i slimhinden. Patologi har en klar sæsonbestemthed (efterårssår) og forholdet til fødeindtagelse.
For mangler i maveslimhinden er kendetegnet ved den såkaldte "tidlige smerte", der opstår 30 til 60 minutter efter at have spist. I tilfælde af duodenalt sår registrerer en person smertesyndrom på en "tom mave", især om natten.
Patologi som mavesår er farlig for dets komplikationer, hvilket kan være livstruende. Komplikationer omfatter:
- blødning;
- penetration (spredning af sygdommen til nærliggende organer);
- ondskabsfuld genfødsel
- perforering (gennem defekt i orgelvæggen);
- stenose (indsnævring).
diagnostik
Helicobacter pylori søgning udføres ved hjælp af invasive og ikke-invasive diagnostiske metoder.
Deres forskel er, at i det første tilfælde kræves endoskopisk undersøgelse, og i andet er der ingen.
Invasive metoder
Med en invasiv metode undersøger lægen mave og tolvfingertarmen med en optisk enhed og tager derefter en biopsi (et stykke væv) fra de mest mistænkelige områder til histologisk undersøgelse. Den resulterende biopsi kan også udsættes for bakteriologiske, PCR-undersøgelser og test til bestemmelse af urease.
Bakteriologisk undersøgelse er en kultur af kulturmedier efterfulgt af bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika, hvis vækst af kolonier af mikroorganismer er blevet observeret.
PCR refererer til den molekylære diagnostiske metode, i dette tilfælde søgen efter DNA fra bakterier.
Detekter urease (Helicobacter pylori enzym) tillader testen med urinstof. I forbindelse med nedbrydning af urinstof ændres pH. Denne ændring er fastsat af indikatoren. Så for ureasetesten skal du placere en biopsi i en opløsning med urinstof og en indikator. I nærvær af helikobakterier ændres opløsningens farve.
Ikke-invasive metoder
Opdelt i immunologisk (søg efter antigen eller antistoffer) og biokemiske.
Hvis der søges et bakterielt antigen, anvendes fæces som forskningsmateriale. Metoden er meget effektiv. Det kan meget udbredes hos børn eller i tilfælde af afvisning af at udføre gastroskopi.
Den biokemiske metode til ikke-invasiv forskning udføres ved anvendelse af en respiratorisk urease-test. Tilstedeværelsen af Helibacter pylori bestemmes af udåndet luft. Undersøgelsen skal ske om morgenen på tom mave. Denne metode anvendes både til bekæmpelse af udryddelse og til opdagelse af Helicobacter.
Behandling af sygdommen
Helicobacter pylori er udsat for udryddelse (fjernelse) med flere lægemidler. Brug af flere farmakologiske midler er nødvendig på grund af manglende effektivitet af en af dem.
Udviklet flere ordninger af terapeutiske virkninger på bakterien. Behandling kan udføres ved hjælp af tre eller fire lægemidler.
Næsten alle behandlingsregimer for Helicobacter pylori omfatter stoffer, der blokerer protonpumpen.
Mekanismen for deres handling er rettet mod at reducere produktionen af saltsyre, hvilket øger effektiviteten af andre lægemidler. Lægemidlet tages i standarddosis.
Sammensætningen af udryddelsesordninger Helicobacter pylori indbefatter nødvendigvis antibakterielle lægemidler. På grund af bakteriens voksende resistens foreslås det at tage mindst to antibiotika.
Oftest er det clarithromycin og amoxicillin. Den første anvendes i doseringen på fem hundrede mg to gange om dagen, den anden - tusind mg to gange om dagen. Metronidazol kan anvendes i stedet for amoxicillin i en dosis på 500 mg to gange om dagen.
Efter udryddelsen er det nødvendigt at kontrollere dets effektivitet. Kontrolundersøgelsen udføres oftest ved en ikke-invasiv biokemisk metode (åndedrættest), så den er ret pålidelig og giver ikke patienten ubehag.
Hvornår udføres kontrollen?
Efter afslutning af behandlingsforløbet skal fire til seks uger passere. I denne periode er det forbudt at tage antibiotika.
Hvad skal man gøre, hvis behandlingen var ineffektiv?
I dette tilfælde er en anden udryddelsesforløb foreskrevet, men bruger allerede fire lægemidler. Anden linje behandlinger omfatter:
- protonpumpeblokerer (standarddosis to gange dagligt);
- vismutholdige lægemidler (standarddosis);
- metronidazol (et og et halvt gram pr. dag);
- tetracyclin (to gram pr. dag).
Varigheden af medicinering afhænger af de enkelte indikatorer, som bestemmes af en specialist. Ofte er det mindst syv dage.
Advarsel! Efter hvert forløb af anti-helicobacter terapi er det nødvendigt at undergå kontrol.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Blandt de folkelige retsmidler er en infusion bestående af blomster af pære, æble, jordbær, blåbær blade foreslået. For at forberede den infusion du har brug for:
- tag en spiseskefuld af alle ovennævnte planter og hæld en liter kogende vand over dem;
- insistere i 30 minutter og derefter belastning.
Drikk en halv kop infusion to gange om dagen.
Anbefalede også brug af hypericum, yarrow, calendula.
Alkoholholdig propolis-tinktur anvendes som et antimikrobielt middel (20 dråber tre gange om dagen i syv dage).
Symptomer og træk ved behandling af Helicobacter pylori hos børn
Små børn bliver normalt smittet af moderen, hvis hun ligner en ske eller en brystvorte. Infektion af skolebørn og børnehavebørn forekommer også i familien, når de bruger de samme redskaber, ikke overholder personlig hygiejne.
Helikobakteriernes forløb hos børn, som hos voksne, går ofte for sent. Kliniske manifestationer er kendetegnet ved smerter i epigastrium (øvre abdomen), halsbrand, tunghed i maven, oppustethed, unormal afføring, vægttab og appetit.
Små børn kan ikke sige, hvad der giver dem ubehag, men du kan bemærke, at de har en dårlig vægtforøgelse, forstyrret afføring og spiseadfærd.
Det skal bemærkes, at komplikationer af helikobakterier hos børn forekommer meget hurtigere end hos voksne. Udryddelse af Helicobacter pylori i barndommen giver visse vanskeligheder på grund af manglende evne til at anvende nogle antibakterielle lægemidler.
Behandlingsregimen omfatter sædvanligvis metronidazol eller amoxicillin, clarithromycin, protonpumpeblokkere. Kursets varighed er syv dage, hvorefter det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af udryddelsen.
Tetracyclin anvendes ikke til børn på grund af dets høje toksicitet.
Kost til Helicobacter pylori
Det vigtigste kriterium, der fremlægges for mad i nærvær af helikobioser, er at udelukke irritation af mavetarmkanalen i mavetarmkanalen med mad. Det er bedst at spise retter i en lurvet form. Anbefalet fraktioneret kost (hver tredje time).
Overhold fødevarens optimale temperatur. Det skal serveres varmt. Kosten skal indeholde mejeriprodukter, fedtfattige supper, korn, grøntsager i form af kartoffelmos, kød (stew), fisk.
Det er nødvendigt at udelukke alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer, fede kød og fisk, røget kød, syltetøj, krydret og konserves.
forebyggelse
Undgå helikobakterier hjælper:
- personlig hygiejne
- hvis du har små børn, behøver du ikke slikke deres brystvorter, bestik;
- Du bør ikke prøve mad og drikkevarer fra en sked, en kop;
- undersøgelse og behandling af hele familien, hvis man blev diagnosticeret med helikobacteriosis.
anmeldelser
Jeg er 24 år gammel. I omkring 16 år begyndte smerten i overlivet og halsbrand at forstyrre. Jeg besluttede at tjekke. Lavet fibrogastroduodenoskopi med biopsi. Efter nogen tid kom et positivt svar til Helicobacter pylori.
Syv dage tog hun amoxicillin, clarithromycin og omeprazol, fulgt en kost. Fem uger senere gik jeg til en kontrol åndedrætsprøve, som viste, at der ikke var nogen helicobacter tilbage. Hun begyndte at bemærke, at smerter i maven og halsbrand næsten ikke generede. Lægen rådede det samme til at holde sig til en kost, men allerede mindre streng.
Irina, 24 år gammel, St. Petersborg
For seks måneder siden blev helikobacteriosis leveret til mit barn, da helikobacter pylori blev påvist i afføring. Før det nægtede barnet at spise, klagede over mavesmerter. Efter en vellykket behandling med antibiotika anbefalede specialisten, at hele familien blev testet. Jeg fandt også en Helicobacter pylori infektion.
Det var også nødvendigt at gennemføre et udryddelsesforløb. Jeg blev behandlet i henhold til tre-komponentordningen. En måned senere fandt de i en kontrolundersøgelse, at terapien var ineffektiv. Nu bliver jeg behandlet med fire stoffer.
Catherine, 36 år gammel, Kyshtym
Lidt mere information om den lumske Helicobacter pylori-bakterien er i næste video.
