Diabetes insipidus: symptomer og behandling

Diabetes insipidus er en sjælden sygdom forbundet med nedsat absorption af væske fra nyrerne. Denne sygdom kaldes også diabetes, da dens udvikling fører til, at urinen holder op med at koncentrere sig og fortyndes i en stor mængde væske, forlader kroppen.

Klinisk billede

Diabetes insipidus er en kronisk sygdom i hypothalamus-hypofysesystemet. Udvikler på grund af en mangel i kroppen af ​​et sådant hormon som vasopressin. Sygdommen kan begynde pludselig eller udvikle sig gradvist. De primære tegn på diabetes insipidus omfatter øget tørst og hyppig vandladning.

På trods af at der er to patologier af samme art: diabetes mellitus og diabetes insipidus, er de helt to forskellige sygdomme. Men nogle symptomer kan overlappe hinanden. De er kun forenet af nogle tegn, men patologerne selv er forårsaget af helt forskellige lidelser.

Kroppen har et komplekst system, der er ansvarlig for væskens sammensætning og volumen. Nyrerne, når du fjerner overskydende væske fra kroppen, danner urin, der akkumuleres i blæren. Når vandforbruget falder eller vægttab opstår, producerer nyrerne mindre urin. Som et resultat opbevares væske i kroppen.

Hypothalamus er en del af hjernen, der er ansvarlig for det endokrine system og er involveret i udviklingen af ​​vasopressin. Med diabetes insipidus udskilles al væske fra kroppen. Resultatet er liter og tiere liter om dagen. Naturligvis fører denne proces til intens tørst.

En syg person er tvunget til at forbruge en masse væske for at gøre op for sin mangel i kroppen. Diabetes insipidus er en sjælden endokrinopati, der udvikler sig uanset køn og alder. Men oftest forekommer hos personer fra 20 til 40 år.

Desuden udvikler sygdommen i hver femte tilfælde som en komplikation efter neurokirurgisk indgreb.

klassifikation

I moderne endokrinologi klassificeres diabetes insipidus i overensstemmelse med det niveau, hvor lidelsen opstår.

Central eller neurogen form

Udviklet som følge af alvorlige ændringer i nervesystemet, især i hypothalamus eller hypofysen. Årsagen til denne sygdom er som regel operationer udført ved fuldstændig eller delvis fjernelse af hypofysen efter skader eller ændringer i inflammatorisk natur. Til gengæld kan den centrale type af sygdommen opdeles i:

1. Idiopatisk. Det er en arvelig type.
2. Symptomatisk. Udvikler mod andre sygdomme. Det kan både erhverves og medfødt med en vis mutation af gener.

Med langvarig central diabetes insipidus kan patienten udvikle nyreinsensibilitet overfor et kunstigt indført hormon. Derfor, jo hurtigere behandling er startet, jo mere gunstige prognosen vil være.

Renal eller nefrogen diabetes insipidus

Denne sygdom er forbundet med nedsat følsomhed af vævene fra nyrerne til påvirkning af hormoner. Denne type sygdom er ret sjælden. Årsagen til patologien: eller nefronernes strukturelle inferioritet eller nyrereceptorresistens mod hormon vasopressin. Det kan også være medfødt eller erhvervet.

I nogle tilfælde er der en tredje grad af diabetes mellitus, som påvirker kvinder i svangerskabsperioden. Dette er imidlertid et meget sjældent fænomen, der opstår som følge af ødelæggelsen af ​​hormoner af enzymer af den dannede placenta. Efter fødslen af ​​et barn forsvinder diabetes insipidus.

Hovedårsagerne

Diabetes insipidus begynder at udvikle sig med mangel på antidiuretisk hormon vasopressin. Det producerer hypothalamus. Det udfører en række forskellige funktioner, herunder påvirkning af urinsystemets funktion.

Der er en række faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​denne sygdom:

• smitsomme sygdomme, især virale;
• hjerne tumorer;
• metastaser i hypothalamus;
• genetisk prædisponering.

I tilfælde af en idiopatisk form af sygdommen i patientens krop begynder antistoffer ikke uden nogen åbenbar grund at blive produceret, hvilket ødelægger cellerne der er ansvarlige for produktionen af ​​antidiuretisk hormon. Nyresygdom insipidus kan forekomme som følge af forgiftning af kroppen med forskellige kemiske og medicinske stoffer.

De vigtigste symptomer

Sygdommen kan være hos både mænd og kvinder i enhver alder. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​hormonmangel. Med en lille mangel er symptomerne milde. Ofte forekommer de første symptomer hos mennesker, der har været i drikkeunderskud, for eksempel rejser, ekspeditioner eller efter at have taget kortikosteroider.

De vigtigste symptomer, der opstår med diabetes insipidus, omfatter:

• overdreven vandladning
• det vigtigste volumen af ​​vandladning - om natten
• tørst;
• tør hud, opkastning, kramper;
• forskellige psykiske lidelser, såsom søvnløshed.

Selvom patienten er begrænset i brug af væske, vil urinen stadig udskilles i store mængder. Dette vil føre til en generel dehydrering. Foruden almindelige tegn er der en række symptomer:

1. Hos mænd Mænd lider af denne sygdom så ofte som kvinder. Men ifølge de seneste data findes nye tilfælde af diabetes insipidus i stigende grad hos unge. Ofte er sygdomme diagnosticeret hos patienter i alderen 10-30 år. De vigtigste symptomer er: urininkontinens, svær tørst, nedsat libido, hovedpine, vægttab, hudafskalning, dehydrering.
2. Hos kvinder Oftest udvikler sygdommen pludselig ledsaget af sådanne fænomener som polyuri og polydipsi. Mere udviklede kliniske tegn indbefatter: dårlig appetit, vægttab, appetitløshed, smerte i maven, kvalme og tyngde, ustabil afføring, halsbrand, hævning og forstyrrelse af den naturlige menstruationscyklus. Tilstedeværelsen af ​​ikke-diabetes mellitus hos kvinder kan også indikeres ved tegn på: et fald i niveauet af kalium i blodet, en stigning i daglig diurese, en stigning i niveauet af natrium og calcium i blodet.
3. Hos børn Forskelle i symptomer hos voksne patienter og børn er mindre. Men i sidstnævnte tilfælde er der mere levende manifestationer af denne patologi: tab af appetit, øget opkastning ved spisning, sværhedsbesvær, smerter i leddene.

Hvordan er diagnosen?

Lignende patologier behandles af en endokrinolog. Ved det første besøg vil han holde en samtale, som fortæller dig, hvor meget vand du drikker om dagen, om der er problemer med vandladning, nogen endokrine patologier.

I typiske tilfælde er diagnosen ikke vanskelig, fordi den er baseret på:

• ekstrem tørst;
• volumen af ​​daglig urin - mere end 3 liter om dagen
• forøget natriumindhold
• lav relativ urindensitet.

Det er også muligt at udføre laboratoriediagnostik. Det omfatter:

• Ultralyd af nyrerne;
• Hjernen CT;
• udførelse af prøver Zimnitsky;
• radiografi af kraniet;
• detaljeret biokemisk analyse af blod.

Diagnosen bekræftes på baggrund af følgende data: højt natriumindhold, lav relativ urindensitet, høj osmolar plasma niveauer.

Hvordan er behandlingen?

Det første skridt i diabetes mellitus er eliminationen af ​​årsagen, som kan fremkalde en lignende tilstand. Derefter anbefales det at tage medicin afhængigt af sygdommens form.

Behandling af den centrale form udføres i overensstemmelse med mængden af ​​urin, som patienten taber hver dag. Hvis det er mindre end 4 liter, er medicinen ikke foreskrevet. Der er flere grundlæggende anbefalinger: forbruge så meget væske som muligt, hold dig til en bestemt kost.

Når en patient taber mere end 4 liter væske om dagen, foreskrives han et lægemiddel, der virker som vasopressin eller fremmer sin aktive udvikling. Den bedste løsning - lægemidlet Minirin eller dets analoge Desmopressin.

Minirin funktioner:

• undertrykker udtalte symptomer
• dets dosering påvirker ikke patientens alder eller kropsvægt
• dosering er altid foreskrevet individuelt;
• Helbredelsesprocessen starter med en mindste dosis, men som det er nødvendigt, kan det øges;
• lægemidlet er taget 3 gange om dagen.

Nyresygdom insipidus behandles med tilstrækkeligt væskeindtag. Hvis dette ikke hjælper, anbefales medicin. Som regel ordinerer lægerne midler til at reducere mængden af ​​urin. Et af de mest kendte midler er indapamid.

I nogle tilfælde kan antiinflammatoriske lægemidler ordineres som supplerende behandling. Deres formål er baseret på, at sådanne midler giver en reduktion i kvitteringen af ​​visse komponenter i nefronens urinalkanaler. Imidlertid er kun medicinsk behandling alene ikke tilstrækkelig til at behandle diabetes insipidus. Uden ernærings korrektion reduceres effektiviteten af ​​behandlingen.

Egenskaber af ernæring i diabetes

Derfor er det for det første ønskeligt at udelukke bordsalt. Du kan forbruge ikke mere end 5 g om dagen.

Husk også, at krydderier eller krydderier også kan bidrage til en stigning i mængden af ​​urin. Derfor bør de være begrænsede. Der er nogle grundlæggende ernæringsmæssige retningslinjer:

• forbruge tørre frugter, der bidrager til udviklingen af ​​intern vasopressin
• give op søde fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, der øger tørst;
• inkludere i din kost grøntsager, bær, frugt, mælkeprodukter og mejeriprodukter.

Det er afgørende, at kroppen får fosfor i den krævede mængde. At det hjælper med at sikre hjernens fulde funktion. Derfor er det vigtigt at inddrage i kosten fisk og skaldyr og magert fisk.

Det anbefales at spise mad ca. 6-7 gange om dagen i små portioner.

Behandling ved hjælp af folkemæssige retsmidler

Ifølge råd fra læger vil opskrifterne af traditionel medicin bidrage til at reducere tørstens følelse, hvilket igen vil lette patientens tilstand.

En af opskrifterne: Tag 50 g tørret burderot, hæld 1 l vand, kog med koge. Insister i 24 timer på et varmt sted og tag 150 ml tre gange om dagen.

En anden opskrift: Hæld 250 ml kogende vand med 20 g ældre blomstrende, lad i nogle timer for at blande. Efter dette, filtrer, tilsæt lidt naturlig honning, tag 250 ml 3 gange om dagen.

Også til behandling af diabetes vil insipidus valnød hjælpe dig. Forberedelse af afkog baseret på det er ret simpelt. Tag ca. 5-7 knuste valnødsblade, hæld 250 ml vand og tag et glas om dagen. For at forbedre hjernecellernes aktivitet er der taget 5 g ærter hver dag.

For at forbedre søvn og reducere irritabilitet, tag en beroligende samling. Tag valerianrot, motherwort, dogrose, pebermynte, bland alt i lige store mængder. Derefter spises en spisesked af samlingen 250 ml kogende vand. Insister 2-3 timer og tag 70 ml 3 gange om dagen.

For at slippe af med søvnløshed skal du tage lige store mængder valerianrød, modervort og spidskommen. 2 spiseskefulde af blandingen brygges i 400 liter kogende vand, lad det blandes i 5 timer. Filter og påsæt 125 ml af sammensætningen under nervøs spænding.

Se videoen: Venner, familie og diabetes (Kan 2024).