Hvorfor opstår rhesus konflikt under graviditet?

Mange par er ikke engang bevidste om et sådant koncept som rhesus konflikt. Næsten ingen er interesseret i dette fænomen i hverdagen, da det ikke har en negativ indvirkning.

Men rhesus-konflikten under graviditeten er ret farlig og kan forårsage udviklingen af ​​forskellige patologier. Denne situation finder sted, når forældrenes rhesus ikke passer meget sammen.

Hvad er rhesus-konflikt under graviditet

Først skal du forklare, men hvad er Rh-faktoren generelt? Rh faktor - et protein placeret på overfladen af ​​blodlegemer, det vil sige røde blodlegemer. Dette protein har mennesker med positiv rhesus, med negativ er det fraværende.

Rhesus-konflikten under graviditet er et fænomen, hvor den forventede mor har en positiv Rh, og fosteret er negativt. Konflikten opstår direkte mellem den gravide kvinde og fosteret.

Konflikten opstår som regel ikke i den første graviditet, men i de efterfølgende. På trods af dette sker det ofte, at et sådant fænomen forekommer i en primipara-kvinde. Det antages, at uforeneligheden ved den første fødsel er den sikreste, da immunresponset ikke er så stærkt.

Hvornår og hvorfor gør rhesus konflikt

Rhesus-konflikten er kun mulig i to tilfælde: under transfusion af uforeneligt blod og under graviditet. For forekomsten af ​​denne uforenelighed under graviditeten skal du:

• fosteret skal have positivt blod, det vil sige arve det fra faderen;
• Den fremtidige moders blod skal have antistoffer mod D-proteinet, i videnskab kaldes det sensibilisering.

Selvfølgelig er hovedårsagen til uforenelighed den forskellige Rh-faktor for moderen og ægget. Men nogle eksperter på dette emne er der en mening, der fremhæver flere yderligere årsager til Rhesus-konflikten.

Denne teori er baseret på, at produktionen af ​​antistoffer blev provokeret af tidligere graviditeter, uanset hvordan de sluttede. Det vigtige er, at mødet med moderblod med fostrets blod fandt sted.

Årsagerne kunne være følgende:

1. Tidligere slægter.
2. Kejsersnit.
3. Kirurgisk eller medicinsk abort.
4. Abort i tidlig graviditet.
5. Ektopisk graviditet.
6. For tidlig udskillelse af placenta.

Det skal også bemærkes, at udviklingen af ​​dette er muligt, hvis den forventede mor tidligere var udsat for medicinske procedurer, der udføres gennem kroppens naturlige barrierer (hud, slimhinder). Det mest slående eksempel på dette er enhver injektion.

Rhesus-konflikt under graviditet: bord

For at undgå konflikt bør en kvinde, der planlægger at bære en baby, kende rhesus af hendes udvalgt. Ifølge statistikker er der en uoverensstemmelse mellem Rh-negativ kvinde og Rh-positiv mand i 70% af tilfældene.

I tabellen nedenfor kan du se sandsynligheden for uforenelighed under graviditeten.

Det er kendt, at der er en myte blandt folket, at graviditetens indtræden er umulig mellem ægtefæller med forskellige Rh-faktorer. Denne udtalelse er utvivlsomt forkert.

Hvordan virker Rh-konflikten under graviditet: symptomer

Kliniske symptomer på uforenelighed mellem den fremtidige mor og fosteret er fraværende. Dette fænomen er en gravid kvinde, der ikke kan diagnosticere alene. Symptomer på konflikt opdages ved hjælp af ultralyd.

Tegn på overtrædelse er:

• hævelse og fortykkelse af placenta
• stigning i føtal kropsstørrelse
• øget lever og milt størrelse
• overtrædelse af barnets stilling, det vil sige, hans ben trækkes tilbage til siderne;
• Konturet af babyens hoved bliver dobbelt, hvilket taler om ødem;
• væske visualiseres i foderets kardiale pose og bryst.

Hvis du identificerer ovennævnte symptomer i studiet, laver lægen en diagnose som hæmolytisk sygdom, som vil forekomme hos et barn efter fødslen.

Hemolytisk patologi har 3 former for strømning:

1. Ødematøs.
2. Anæmiske.
3. Ikteriske.

Den mest alvorlige form anses for at være edematøs. En baby, der har denne form for sygdommen, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​formindskede reflekser, anfald og opkastning.

Diagnostik, analyser, forskning

Gravide kvinder, der har en uforenelighed med fosteret, er mere følsomme kontrolspecialister. De sendes regelmæssigt til test og ultralyd. Forsigtig diagnose er forståelig, læger forsøger at forhindre udvikling af patologier eller forskellige former for komplikationer, samt at bestemme den gunstigste leveringsperiode.

Diagnostiske metoder omfatter:

1. Blodtest for antistoffer. Denne procedure er planlagt en gang om måneden og bestemmer dynamikken af ​​antistoftiter.
2. USA. Med denne undersøgelse kontrollerer eksperter fostrets størrelse og dets indre organer samt overvåger tilstanden af ​​moderkagen.
3. Doppler. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at evaluere hjertearbejdet i et barn og finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømning i store fartøjer.
4. Cardiotocography. Med sin hjælp bestemmer lægen forekomsten eller fraværet af fosterhypoxi.
5. Fostervandsprøve. Denne procedure består i at samle en lille mængde amniotisk væske til vurdering af normalisering af bilirubin i føtal blodet.

Det skal bemærkes, at amniocentese er en procedure, der udføres ved at blande sig i de naturlige barrierer i en gravid kvindes krop.

Denne diagnostiske metode kan have negative konsekvenser, så den forventede mor skal give hendes skriftlige samtykke til at gennemføre en sådan undersøgelse.

Patologi behandlingsmetoder

Foreløbig har obstetrics vist effektiviteten af ​​kun én metode til behandling af denne patologi, det er intrauterin blodtransfusion. Denne behandlingsmetode kan betydeligt forbedre graviditeten, det vil sige reducere risikoen for for tidlig fødsel og udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom.

Det er vigtigt at huske, at denne form for terapi udføres på hospitalet under ledelse af flere specialister på én gang. Ovennævnte behandling udføres kun i den 20. uge af graviditeten eller senere, men ikke tidligere end den angivne periode.

Foruden intrauterin blodtransfusion findes der andre helbredelsesmetoder, der praktisk talt ikke anvendes i medicin. Deres ineffektivitet er bevist, og de har også en meget stærk effekt på den forventede moders immunsystem.

Disse omfatter:

• immunoglobulinbehandling;
• transplantation af en gravid kvinde til barnets biologiske fares epidermis
• desensibiliserende terapi.

På trods af den ringe liste over behandlingsmuligheder for patologi er korrektionen af ​​fostret et godt skridt.

Rhesus konflikt levering

Selvfølgelig er den mest effektive måde at stoppe leveringen af ​​moderne antistoffer mod fostret på, levering. I graviditetens sidste trimester når stigningen i antallet af antistoffer en maksimal grænse. I dette tilfælde foreskriver eksperter levering inden den fastsatte tid.

Leveringsmetoden er strengt individuel, da den afhænger af graviditeten og barnets tilstand.

Levering kan foregå på to måder:

1. Kejsersnit. I de fleste tilfælde er eksperter tilbøjelige til denne metode, da det er mere gunstigt for fosteret med den etablerede Rh-konflikt.
2. Naturlig fødsel. Denne metode er tilladt, når svangerskabsperioden er over 36 uger, og fostrets tilstand er tilfredsstillende i alle henseender.

Det er værd at huske, at vaginal levering foregår under omhyggelig overvågning og overholdelse af anbefalinger til forebyggelse af intrauterin hypoxi. I tilfælde hvor kvindens tilstand i arbejdet eller barnet er i fare, udføres en katastrofesektion.

Mulige risici, komplikationer og konsekvenser for barnet

Som nævnt ovenfor lægger specialister særlig vægt på patienter, der har en sådan diagnose som Rh-konflikten. Tæt kontrol skyldes, at denne patologiske tilstand har mange komplikationer og negative konsekvenser for barnet.

Mulige risici er:

• abort i tidlig graviditet eller fosterdød;
• udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos den nyfødte;
• ilt sult af barnet i livmoderen;
• et signifikant fald i hæmoglobin hos det nyfødte;
• forstyrrelse af barnets nyrer, hjerte, lever og hjerne.

På trods af ovenstående trusler bør forventede mødre ikke panikere. Takket være gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra den behandlende læge har 90% af tilfældene af Rh-konflikt et positivt resultat.

Rhfaktorens konflikt i anden graviditet

I de fleste tilfælde opstår spørgsmålet om forekomsten af ​​Rh-konflikt i anden graviditet direkte ved dets forekomst eller forbereder sig på det. Ved forekomsten af ​​en anden graviditet bør den forventede moder med negativ rhesus være opmærksom på de problemer, der bærer information om komplikationerne og risikoen for uforenelighed.

Du kan bestemme risikoen for konflikt baseret på følgende data:

1. Efter abort er sandsynligheden for uforenelighed 3%.
2. Efter kunstig ophør af graviditeten er den lig med 5%.
3. Efter en vellykket fødsel når den 20%.

Rhesus-konflikten i den anden fødsel er ikke kun den mest almindelige, men også ret farlig. Faktum er, at antistoffer som regel ved den anden graviditet former sig ved en elementær hastighed.

I dette tilfælde går den forventede mor hurtigt til hospitalet, hvor hun gennemgår en ultralydsundersøgelse og sender analysen til vurdering af fostervandet.

Forebyggende foranstaltninger

Langt fra det sidste sted i dette spørgsmål er forebyggende foranstaltninger. Det er deres overensstemmelse, der væsentligt reducerer udviklingen af ​​uforenelighed mellem moderen og barnet under anden graviditet.

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• kvinder med en negativ Rh-faktor, skal du gøre alt for at redde den første graviditet;
• blodtransfusion bør udføres under hensyntagen til kvindens og donors blod
• indførelsen i kroppen af ​​en kvinde antiresus immunoglobulin efter den første fødsel eller abort.

Kvinder, der planlægger at bære barnet, skal bare tage hensyn til ovenstående anbefalinger. Lad ikke denne patologiske tilstand tage sin kurs, da den kommende mamma med ukontrolleret fødsel kan opnå meget katastrofale konsekvenser.

Sammenfattende kan vi sige, at Rhesus-konflikten ikke er en sætning, men det har et betydeligt antal komplikationer og risici for et ugunstigt resultat. Uforenelige par bør tage familieplanlægning som helhed meget alvorligt. En gravid kvinde skal gennemgå en planlagt diagnose i tide og følge alle anbefalinger fra en specialist.

Yderligere oplysninger om Rhesus-konflikten er i næste video.