Smerter i leddene kan gøre livet svært, da det giver en masse ubehag. Behandlingen af sådanne sygdomme er ret kompliceret, det kræver brug af specielle antiinflammatoriske lægemidler.
Handlingsprincippet for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
NSAID'er har til formål at inhibere produktionen af cyclooxygenase (COX) enzym. Han er ansvarlig for syntesen af tromboxan, prostaglandiner (PG) og prostacycliner, hvis hovedrolle er mediativ i den inflammatoriske proces.
Med et fald i niveauet af prostaglandiner reduceres den inflammatoriske proces eller næsten 100%. COX-1 er ansvarlig for den normale blodtilførsel af slimhinden i fordøjelseskanalerne og opretholder en stabil pH-balance i maven. Men COX-2 er heller ikke til stede eller i små mængder. Dens stigning signalerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.
Lægemidler, der selektivt hæmmer aktiviteten af dette enzym, virker direkte på det patologiske fokus. På grund af dette er der ingen negativ effekt på fordøjelseskanalen organer. Men COX-3 påvirker ikke den inflammatoriske proces, der kun er ansvarlig for smerter eller feber.
Narkotikaklassificering
Ved selektivitet er NSAID'er opdelt i følgende:
- Ikke-selektive, som hæmmer alle typer COX, primært COX-1.
- Ikke-selektiv, påvirkning af COX-1 og COX-2.
- Selektive hæmmere af COX-2.
Den første gruppe omfatter følgende stoffer:
aspirin;- piroxicam;
- indomethacin;
- naproxen;
- diclofenac;
- Ketoprofen.
aspirin;Repræsentanten for den anden kategori er Lornoxicam.
Den tredje omfatter:
- nimesulid;
- rofecoxib;
- meloxicam;
- celecoxib;
- Etodolac.
Det er værd at huske, at Ibuprofen og Aspirin i de fleste tilfælde fører til et fald i kropstemperaturen, men Ketorolac reducerer smerte. Disse lægemidler er praktisk taget ineffektive til behandling af den inflammatoriske proces, de kan kun ordineres med symptomatisk behandling.
Farmakokinetik af lægemidler
Systemiske lægemidler, når de hurtigt absorberes i kroppen. De er præget af høj biotilgængelighed, som kan variere fra 70 til 100%. Processen kan sænkes ved at øge surheden i maven.
Som et resultat dannes aktive komplekser, som frit trænger ind i leddene, vævene, synovialvæsken og koncentrerer sig i det inflammatoriske område. De aktive stoffer NSAID'er og deres metabolitter udskilles af nyrerne.
Er der kontraindikationer?
Det anbefales ikke at tage disse lægemidler til behandling af leddets sygdomme, mens barnet bæres. Imidlertid kan den behandlende læge, efter undersøgelse af forsøgets historie og resultater, ordinere disse midler til behandling, hvis morens fordel er højere end faren for fosteret.
Der er andre kontraindikationer:
- individuel overfølsomhed over for lægemidlet
- sår og erosion i fordøjelseskanalen;
- leukopeni;
- trombocytopeni;
- nyre- og (eller) leversvigt.
Specifikationen af terapi med NSAID'er
Eventuelle midler fra denne gruppe skal tages under ledelse af en specialist. Desuden skal patienten informere den behandlende læge om eventuelle negative ændringer, så behandlingsregimen kan justeres.
Terapi bør udføres i små doser over en kort periode. Retsmidler i form af tabletter eller dråber anbefales at blive taget efter måltider og drikker rigeligt med rent vand. Dette reducerer sandsynligheden for skader på maveslimhinden. Når du bruger medicin i form af salver eller geler, er risikoen for bivirkninger minimal, da de aktive komponenter ikke kommer ind i den systemiske cirkulation.
Liste over nonsteroidale stoffer af antiinflammatorisk virkning
aspirin
Bruges i mange årtier. Det er ordineret til at lindre hovedpine. Sammen med andre lægemidler kan bruges til behandling af slidgigt. Men med akut betændelse udskiftes aspirin med mere kraftfulde lægemidler.
diclofenac
Solgt i form af tabletter, geler, injektioner. Populære og ret effektive midler til at lindre varme begynder at virke i bogstaveligt talt 20 minutter.
ibuprofen
Tilgængelig i form af tabletter, stearinlys. Den første afviger i den lille pris, er let overført. De er normalt ordineret til bursitis, influenza, forstuvninger, SARS, gigt, arthritis, feber. Tabletter er ret dyre, så du kan finde en masse analoger til salg til lavere priser.
nimesulid
Med sin brug kan du normalisere temperaturen, lindre smerte, kroppen bliver mere mobil. Til salg kan findes i form af salve, som anvendes på områder med gigt. I dette tilfælde kan rødme forekomme på huden - sådan er virkningen af agenten manifesteret, så du bør ikke bekymre dig.
Indometatsin
Det er et af de mest effektive lægemidler med smertestillende virkning.
Tilgængelig i form af tabletter, salver, stearinlys. På trods af at stoffet er billigt, hjælper det med at klare artrose, arthritis. På grund af det store antal bivirkninger er det dog strengt forbudt at tage et sådant middel uden at konsultere en specialist.
meloxicam
Fås i to former:
- tabletter;
- opløsning til indvendig indgivelse.
Det har anæstetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Anvendes til symptomatisk behandling, reducerer smerte og betændelse. Det hjælper til behandling af slidgigt, reumatoid arthritis, ankyloserende spondyloarthritis. Tag dette værktøj under en specialistes vejledning, og i mangel af bivirkninger kan du drikke endnu et par år. Du kan købe medicin under forskellige navne - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, etc.
Det er dog værd at huske, at nogle af de ovennævnte stoffer er strengt forbudt for optagelse i tredje trimester af graviditeten.
NSAIDs ny generation til behandling af leddene
Medicinsk teknologi er ikke på plads. Derfor vises nye lægemidler konstant på markedet, der virker mere effektivt og undertrykker inflammation hurtigere. Det er værd at bemærke, at sådanne lægemidler er dyrere, men samtidig med at de tages, er risikoen for problemer med mave-tarmkanalen eller bruskvævet minimalt.
De mest populære betyder:
- Movalis. Det betragtes som et af de mest effektive midler. Ideel til behandling af slidgigt. Selv dets langsigtede brug påvirker ikke fordøjelseskanalen. Lægemidlet har også analoger: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Højkvalitetsmedicin, der lindrer smerter i lang tid - op til 12 timer. Værktøjet er heller ikke vanedannende. Men den høje pris tillader ikke nogen at købe stoffet. Det frigives på recept.
- Celecoxib (Celebrex). Er til salg i form af kapsler på 100 eller 200 mg. En udbredt kamp mod arthritis, arthritis påvirker ikke mavetarmkanalen, slimhinden er ikke beskadiget.
- Etoricoxib. Et mere kendt navn er Arcoxia. En dag anbefales at bruge ikke mere end 150 mg af lægemidlet, da fabrikanten i dette tilfælde garanterer manglende negativ effekt på mave og tarm.
Udgifterne til medicin er forskellige. Efter lægens råd kan patienten købe et dyrere lægemiddel eller dets ækvivalente, da kontraindikationerne og bivirkningerne fremkommer. Sådanne lægemidler vil hjælpe med at fjerne alvorlig smerte, betændelse, hvorefter de normalt foreskriver en anden behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen.
Hvad er bivirkningerne af medicin?
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har nogle bivirkninger. De kan for eksempel forårsage udvikling af gastrointestinale sygdomme eller forværre eksisterende patologier (gastritis, sår osv.). Ofte er der dyspeptiske lidelser, for eksempel halsbrand, kvalme, følelse af tunghed.
Ved regelmæssigt forbrug af disse lægemidler eller med en stigning i dosis kan problemer som koagulationsforstyrrelse, der manifesteres ved blødning, observeres. Ved regelmæssig brug kan antallet af blodlegemer reduceres til udvikling af patologier som aplastisk anæmi.
Nogle af stofferne har nefrotoksiske virkninger, hvilket kan medføre et fald i nyres funktionelle aktivitet eller en stigning i blodtrykket.
Langsigtet brug af midler kan forårsage nefropati, og nogle lægemidler kan forårsage problemer i leveren. Der er mulighed for at udvikle bronkospasme, mens der tages NSAID. Allergiske hudreaktioner er også mulige, manifesteret af kløe, urticaria.
Sandsynligheden for at udvikle gastropati øges i perioden med langvarig brug af stoffer i store doser, eller når der tages to eller flere lægemidler. For at beskytte slimhinden kan der endvidere udpeges omeprazol, lansoprazol, esomeprazol. Leverskader kan forekomme i form af alvorlig toksisk hepatitis, og dette sker normalt, når du tager indomethacin, phenylbutazon, aspirin.
Den største fare er iagttaget ved brug af Ibuprofen og Naproxen, hvis langvarige indgivelse kan forårsage forstyrrelse af nyrerne, forårsager akut nyresvigt.
Mulige bivirkninger fra blodsystemet Diclofenac, Piroxicam, Butadion er farlige. Nogle uønskede CNS symptomer kan opstå, når der tages Aspirin eller Indomethacin. Dette er manifesteret af hovedpine, opkastning.
