Dekryptere den kliniske analyse af blod hos børn og voksne

Den kliniske blodprøve (AS) kaldes også fuld eller almindelig. Retten til at udføre den har en læge eller sygeplejerske.

Hvad er en klinisk blodprøve?

Ifølge den generelle analyse er det muligt at afsløre, hvordan blodet reagerer på forløbet af forskellige processer og ændringer i kroppen. Det giver dig også mulighed for at diagnosticere anæmi (lavt hæmoglobin eller anæmi) og registrere starten og udviklingen af ​​enhver inflammatorisk proces.

Undersøgelsen skal give oplysninger om følgende indikatorer:

  • Erythrocytter (Er, Er).

Denne gruppe af celler kaldes røde blodlegemer. Det er en af ​​de talrige og frem for alt giver væv med ilt. Endvidere regulerer erythrocytceller vand-saltbalancen, transportantistoffer og immunkomplekser, der er blandt de elementer, der sikrer blodkoagulering.

Erythrocyten er formet som en biconcave disk og har ikke en kerne. Dens lille størrelse, form og plasticitet gør det muligt at passere lige langs de smaleste og viklede kapillærer. Enhver forvrængning af de oprindelige parametre af disse celler vil blive afspejlet i resultaterne af undersøgelsen.

Overskud Er, kaldet erytrocytose, kan være forbundet med indflydelse af psyko-følelsesmæssig og fysisk aktivitet. En anden patologisk variant er en abnorm stigning i størrelsen af ​​røde blodlegemer (erythremi) som regel på grund af nedsat bloddannelse. Signifikant blodtab, hæmolyse og anæmi kan føre til mangel på de studerede celler, erytropeni.

  • Hæmoglobin (Hb).

Dette pigment (farvestof) indeholder jern og protein og er en bestanddel af røde blodlegemer, der giver mulighed for gasudveksling i væv og bevarelse af syre-base balance.

At reducere antallet af blodlegemer med henholdsvis rødt pigment forårsager et fald i hæmoglobinniveauet, men i nogle tilfælde er der et betydeligt antal røde blodlegemer, der ikke indeholder Hb, det vil sige mængden af ​​hæmoglobin er stadig utilstrækkelig, hvilket gør det muligt at diagnosticere anæmi og ordinere en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere specifikke kilder til sygdommen .

  • Hæmatokrit.

Denne indikator afspejler procentandelen mellem de faldne R'er og det totale blodvolumen.

Det øges, hvis patienten lider af erythremi, polyuria, erythrocytose eller er i en tilstand af chok og falder, hvis anæmi blev diagnosticeret eller mængden af ​​cirkulerende blod steg markant (mængden af ​​plasma øges, hvilket ofte er et samtidig symptom på graviditet).
  • Farveindikator (analog - MCH).

Tillader dig at vurdere niveauet af mætning af erythrocytter med pigment. For at identificere denne indikator anvendes en speciel formel (forholdet tre gange hæmoglobindensiteten til de første tre cifre i antallet af røde blodlegemer).

  • Erythrocytvolumen, middelværdi (MCV).

Bestemmes ved at tilføje mængden af ​​mellemstore, små, store og meget store celler og identificere deres gennemsnitlige værdi. Indikatoren er signifikant ved diagnosen af ​​forholdet mellem vand og salt i kroppen og i tilfælde af at identificere den nøjagtige type anæmi.

  • Leukocytter.

Et andet navn på hvide blodlegemer er hvide blodlegemer. De indeholder ikke hæmoglobin, og de er meget mindre end røde blodlegemer.

Denne klasse af celler er heterogen i sammensætning.

Antal leukocytter øges signifikant i infektiøse og inflammatoriske processer.

  • Indholdet og koncentrationen af ​​blodpigmentet i røde blodlegemer (middelværdier, MCHC).

Til beregningen anvendes indikationer på hæmoglobin og hæmatokritniveau. For lavt resultat giver dig mulighed for at diagnosticere hypokrom anæmi eller thalassæmi.

  • Erythrocyt anisocytose (RDW).

Tillader dig at demonstrere mangfoldigheden af ​​røde blodlegemer.

  • Den hastighed, hvormed erythrocytter afregner (ESR).

En indikator af en ikke-specifik karakter, der anvendes til at identificere hele listen over patologier i menneskekroppen, er derfor næsten aldrig fuldstændig uden den. Niveauet af ESR bestemmes af køn og alder.

Når du gennemfører UAC, passer resultaterne af undersøgelsen af ​​denne indikator ind i den nederste del af formularen og fuldfører analysen som helhed. Normalt tager en ESR-måling 1 time.

  • Neutrofiler.

En gruppe fagocytiske celler, der aktiveres, når en infektion indtages.

  • Basofile.

Et forhøjet niveau af basofiler indikerer en tidlig allergisk reaktion.

  • Eosinofiler.

En stigning i antallet af eosinofiler taler om allergi, orminfektion eller begyndelsen af ​​en genopretningsfase.

  • Lymfocytter.

Giv cellulær og humoral immunitet. Den øgede værdi registreres ved sygdommens kroniske stadium, eller hvis patienten er gået i gang.

  • Blodplader.

Der tages højde for øget blodpladevolumen og udsving i blodpladeindeks, når man identificerer:

  1. Myeloproliferativ sygdom;
  2. Infektiøs inflammatorisk sygdom;
  3. Ondartede neoplasmer.

Desuden kan overdreven motion, arbejde eller kirurgi påvirke stigningen i denne indikator. Antallet af blodplade kan falde.

Autoimmune processer, infektionssygdomme, aterosklerose og massive transfusioner påvirker dette. Et svagt fald i satser, der blev observeret før menstruationens indtræden eller under graviditeten.

Indikationer for brug, forberedelse

Grunden til at udføre HOW kan være næsten enhver sygdom eller profylaktisk undersøgelse. På tidspunktet for forberedelsen til bloddonation, for ikke at fordreje nogle værdier anbefales det at undgå følgende faktorer:

  • overdreven følelsesmæssig stress
  • for intens fysisk anstrengelse
  • mad (8-12 timer før proceduren);
  • ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer
  • brug af en række stoffer;
  • for meget udsættelse for ultraviolet stråling (det er bedre at ikke solbade).

For kvinder er listen over problemstillinger noget udvidet:

  • passerer gennem ovulationens fase (antallet af leukocytter øges, og tværtimod er der færre eosinofiler);
  • prænatal og fødselsperiode (et overskud af neutrofiler);
  • menstruation og smerte forårsaget af dem (en generel forvrængning af analyseresultaterne).
Hvis du ignorerer ovenstående punkter, kan det føre til forudindtaget data og den efterfølgende mangel på korrekt behandling.

Hvordan er en komplet blodtælling?

Prøveudtagning af biologisk væske i KLA udføres på tom mave. Materiale til undersøgelsen er taget fra fingeren (sædvanligvis ved hjælp af de navnløse) eller blodårer sammen med prøverne til analyse på biokemi, men fordelt i et specielt rør, hvor der er antikoagulant - EDTA.

Ved nyfødte eller spædbørn anvendes en særlig type mikrocontainere (også med EDTA). De er egnede til at tage materiale fra fingeren, hælen eller øret.

Kapillært blod giver et lidt anderledes resultat end venøs. I den anden metode vil indikatorerne for antallet af Er og Hb være meget højere, men det bruges stadig oftere, fordi:

  • graden af ​​celletrauma er reduceret;
  • blod kommer næsten ikke i kontakt med huden;
  • venøst ​​blod tages sædvanligvis i en mængde, der er tilstrækkelig til at udføre en gentagen analyse til lejlighedsvis eller at gennemføre et større antal undersøgelser end oprindeligt tilsigtet.

Endelig tolererer mange mennesker venet blodprøvetagning meget lettere end at gennembore huden på en finger.

Resultater af en klinisk blodprøve: Afkodning og hastighed hos voksne

Det skal straks bemærkes, at begrebet normen i AS ikke er absolut. Dokumentation af forskellige medicinske kilder kan angive deres egne værdier, men generelt er de ikke meget forskellige fra dem, der er angivet her. Uoverensstemmelsen i dataene registreres på grund af brugen af ​​forskellige forskningsmetoder og analysesystemer.

Det er meget bedre, hvis specialisten er involveret i at dechiffrere resultaterne, men patienten kan også beskæftige sig med dette problem selv, hvis han forstår betydningen af ​​forkortelser og har en ide om, hvad de etablerede standarder for hver af dem er.

forkortelseudskriftMåleenhederstandarder
mændKvinders
RBCAntal røde blodlegemer1012 celler pr. liter4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, Hbhæmoglobing / l129 - 161119 - 141
HCThæmatokrit%38 - 5034 - 46
ESREir sedimentation ratemm / h1 - 102 - 15
CPUFarveindikator-0,82 - 1,0
MCVRBC-volumen (gennemsnit)fl (femtoliter)81 - 100
MCHAntal Hb i Ayr (gennemsnit)pc (picogram)25 - 35
RETReticulocytter (bakterie Ayr)Interesse (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MCHCKoncentration af Hb i Ayr (gennemsnit)g / deciliter2,9 - 36,9
RDWAnisocytose (sort) Ayrinteresse11,4 - 14,6
WBCHvide blodlegemer109/ liter3,9 - 8,9
Basobasofileinteresse

109/ liter

op til 1

op til 0,067

EOeosinofilerinteresse

109/ liter

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

neutneutrofilerinteresse 46 - 73
stikkeinteresse

109/ liter

1 - 6

0,039 - 0,31

segmenteretinteresse

109/ liter

46 - 68

1,9 - 5,6

LYMLymfocytantalinteresse

109/ liter

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

MONMonocytantalinteresse

109/ liter

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PLTAntal blodplader109/ liter179,9 - 319,9
MPVBlodplade volumen (gennemsnit)fl eller mikrometer kubisk (mikron3)7 - 10
PDWTrombocytmangfoldighedProcentdel (%)15 - 17
PCTThrombocritProcentdel (%)0,1 - 0,4

Alle modtagne oplysninger gives i en særlig formular, som skal gives til den behandlende specialist eller patient.

Dekodning af indikatorer for den kliniske analyse af blod hos børn: bord

Fra fødselstiden til afslutning af puberteten (ungdomsår) adskiller børns blod markant i sammensætningen og karakteristika fra det, der tages fra voksne. Derfor har børn og unge patienter deres egne standarder for hver undersøgt parameter.

indikatoraldernorm
RBC (1012/ liter)Umiddelbart efter fødslen4,39 - 6,61
op til 12 måneder3,59 - 4,91
op til 6 år3,49 - 4,51
under 12 år3,49 - 4,71
under 16 år3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Umiddelbart efter fødslen139 - 221
op til 12 måneder99 - 141
op til 6 år119 - 146
under 16 år114 - 149
RET (‰)op til 12 måneder2,9 - 14,9
op til 6 år2,9 - 11,9
under 12 år1,9 - 11,9
under 16 år1,9 - 10,9
BASO (%)for enhver alderop til 1
EO (%)op til 12 måneder1,9 - 6,9
under 12 år0,9 - 5,9
efter 12 år0,9 - 4,9
NEUT (%)op til 12 måneder14,9 - 44,9
op til 6 år24,9 - 59,9
under 12 år34,9 - 64,9
under 16 år39,9 - 64,9
LYM (%)op til 12 måneder38 - 72
op til 6 år26 - 60
under 12 år24 - 54
under 16 år25 - 50
MON (%)op til 12 måneder2 - 12
under 16 år2 - 10
PLT (109/ l)op til 12 måneder180 - 400
op til 6 år180 - 400
under 12 år160 - 380
under 16 år160 - 390
ESR (mm / time)op til 1 måned0 - 2
op til 12 måneder2 - 12
under 16 år2 - 10

Subtiliteter under graviditet

Det er umuligt at nægte, at graviditet forårsager mærkbare ændringer i den kvindelige krop. Alle af dem afspejles i resultaterne af kræft.

indikatorNorm under graviditet
Røde blodlegemer3,5 - 5,6 (1012/ l)
reticulocytter0,12 - 2,05 (%) - Ekstreme værdier er kun tilladte i mangel af patologier i moderens krop (normalt stiger denne indikator kun lidt)
hæmoglobinfra 110 g / l - dette er lidt lavere end den sædvanlige indikator, da der under graviditeten er en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod uden at ændre antallet af røde blodlegemer
Hvide blodlegemer1 trimester: 4,0 - 9,0 (109/ l)

2 trimester: op til 11,0 (109/ l)

3 trimester: op til 15,0 (109/ l)

lymfocytter18 - 19% (den nederste grænse for den normale norm, som bidrager til bevarelsen af ​​barnet og ikke tillader moderens krop at afvise det)
Myelocyterne 1 - 2% (en vis stigning i sammenligning med den normale hastighed på grund af en for stor mængde granulære leukocytter)
ESRop til 45 mm / h (dette er den maksimalt tilladte grænse, men generelt kan denne indikator svinge med en bestemt frekvens)

De resterende indikatorer ændres sædvanligvis ikke, eller deres ændringer passer ind i normal hastighed, og jernmangel, der påvirker hæmoglobinniveauet og nogle andre stoffer, kan kompenseres med specielle vitaminer til gravide.

Yderligere oplysninger om den kliniske analyse af blod fra Dr. Komarovsky - i den næste video.