Bilirubin er et stof, der dannes i den menneskelige krop på grund af nedbrydning af røde blodlegemer. For at bestemme hastigheden af dette element er det nødvendigt at bestå en laboratoriet blodprøve.
Uden mislykket er blod taget fra nyfødte for at udelukke gulsot og dets komplikationer. Hvis indikatorerne markant overstiger de tilladte værdier, anbefales det at udføre kompleks terapi.
Uafhængige handlinger bør udelukkes, da dette kan føre til negative konsekvenser for barnet.
Bilirubin og dets betydning for den nyfødte
Bilirubin kan være direkte og indirekte. Direkte visning er ikke farlig for barnet, fordi uden komplikationer udskilles fra kroppen sammen med galde, urin eller afføring.
Det indirekte udseende af dette stof betragtes som giftigt og har også en negativ effekt på nervesystemet. Det opløses ikke og udskilles ikke fra kroppen, hvilket resulterer i, at barnet udvikler de tilsvarende symptomer - huden og slimhinden af munden begynder straks at blive gul. For at udelukke en sådan afvigelse skal leveren fungere normalt og lette fjernelsen af dette element fra kroppen ved hjælp af tarmene.
Det skal huskes, at bilirubin hos en nyfødt ikke er i stand til at blive behandlet fuldt og effektivt, derfor overstiger indholdet i blodet i høj grad norm. Det skal forstås, at denne afvigelse ikke altid betragtes som en patologi.
Ved diagnosen tages barnets alder nødvendigvis i betragtning, da de normale værdier er forskellige. Terapi vil blive ordineret på baggrund af de opnåede resultater og kun hvis barnets tilstand ikke stabiliseres over flere dage.
Norm bilirubin dag og måned
Bilirubin er altid til stede i et barns blod, men i små mængder. Efter fødslen bestemmes hastigheden af dette stof i navlestrengsblod. Tabellen nedenfor viser bilirubin i blodet hos en nyfødt afhængigt af dag og måned.
Norm bilirubin hos nyfødte dag og måned:
| Barnets alder | Mængden af totalt bilirubin, μmol / l | Forholdet mellem direkte til indirekte bilirubin
|
|---|---|---|
| På den nyfødte, i de første dage | 50-60 | 90% til 10% |
| 2-7 dage | Op til 256 | 90% til 10% |
| 7-14 dage | 60-100 | |
| I 21 dage | 8,5-20,5 | |
| Normen i et barn i alderen 1-2 måneder | 8,5-20,5 | 75% til 25% (15,4 μmol / l ved 5,1 μmol / l) |
Hastigheden af direkte bilirubin er 15-15,4 μmol / l, og det for indirekte bilirubin er 5-5,1 μmol / l.
Alle ovenstående data betragtes som kun normale for fuldfristede og tidsfødte babyer. Hvad angår indikatorer for tidligt, er de forskellige.
For disse patienter betragtes bilirubin som mere giftig, da den for tidlige baby ikke fuldt ud danner nervesystemet. For et barn, der blev født i god tid, er normen ikke mere end 172 μmol / l. Den maksimale værdi (grænse) for denne indikator observeres på den tredje eller fjerde dag efter fødslen.
Hvis der efter undersøgelsen er betydelige afvigelser fra normen, er det påkrævet at straks bestemme årsagen til gulsot. I denne situation er gulsot ikke anset for fysiologisk, vi kan tale om patologier i leveren, svækket metabolisme.
Årsager, tegn og konsekvenser af afvigelser
Gulsot er fysiologisk og patologisk. Den fysiologiske type af denne afvigelse betragtes ikke som farlig for barnet og angiver ikke udviklingen af nogen sygdomme eller sygdomme.
Vises 2-4 dage efter fødslen af et barn og siger, at børns organisme tilpasser sig til omverdenen. Yellowness af huden forsvinder et sted om 7-8 dage uden nogen hjælpemæssige foranstaltninger. Der er tilfælde, hvor fysiologisk gulsot forekommer hos et barn en uge efter fødslen.
Symptomer på fysiologisk gulsot omfatter følgende symptomer:
- Udseendet af yellowness i 2-4 dage efter fødslen.
- Det tager en uge eller 10 dage efter fødslen.
- Hudfarve i hele kroppen kan variere fra orange til orange.
- Barnets generelle tilstand er positiv, der er ingen væsentlige afvigelser.
- Barnets adfærd er standard.
- Urin og afføring ændres ikke i farve.
Hvad angår patologisk gulsot, anses det for farligt for barnet. For at slippe af med det vil det kræve kompleks terapi, som indebærer identifikation og eliminering af årsagen. Det opstår som følge af sådanne provokerende faktorer:
- rhesus-konflikt mor og baby;
- for tidlig fødsel
- arvede sygdomme og patologier samt genetiske abnormiteter;
- overførte smitsomme sygdomme hos moderen under svangerskabet;
- stimulere fødsel.
Symptomer på denne type gulsot er som følger: lavt blodtryk, kramper i lemmerne, dårlig appetit, øget svaghed og døsighed, udtalt hudfarve, gnidning forsvinder først og derefter gradvist vender tilbage.
Faren for patologisk gulsot er, at enzymet ved høje niveauer af bilirubin kan trænge ind i nervesystemet og skade det. I denne situation diagnostiseres bilirubin encephalopati hos en lille patient den første dag efter fødslen, hvilket fører til hjernens forgiftning.
Det betragtes som meget farligt og kan føre til handicap, og nogle gange - til døden. I dette tilfælde vil de tilsvarende symptomer være til stede.
Hvis den nyfødte ikke får rettidig hjælp med forhøjet bilirubin i blodet, så vil han efter 6 måneder have problemer med hørelse, udvikling og endog delvis lammelse.
Det er også værd at være forsigtige og mor, sørg for at være opmærksom på farven på urin og afføring. Når du skifter farve, er det nødvendigt at undersøge lever og galdeblære, da der er mulighed for at udvikle sygdommen i galdevejen og leveren.
Behandling af forhøjet bilirubin
Hvordan normaliseres niveauet af bilirubin i blodet af spædbørn? Behandlingen udføres grundigt. Hvis der gives rettidig behandling til den lille patient, forsvinder yellowness om 14-21 dage, og der opstår ingen konsekvenser.
Under alle omstændigheder er behandling udelukkende ordineret af en specialist - børnelæge eller neonatolog. Manglende afhjælpende handlinger kan være farlige. Yellowness skal konstant overvåges, det vil sige laboratorieblodprøver skal udføres.
For at normalisere barnets tilstand skal du overholde følgende anbefalinger fra en specialist:
- Brug af lampen. Det betragtes som den mest effektive måde at behandle gulsot på. På grund af udsættelse for stærkt lys begynder bilirubins komponenter i huden gradvist at forringes. Barnet under proceduren skal være nøgen, og specielle briller skal bæres. Der er et barn under lampen i flere timer, og nogle gange i flere dage.
- Modtagelse af forberedelser. Det anbefales at bruge sådanne lægemidler som: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel og andre. De hjælper med at normalisere præstationen af leveren og galdeblæren, eliminere forgiftning af kroppen og ødelægge bilirubin.
Lægemidler anbefales at tages fra de første dage af livet. Fås i form af dråber eller suspensioner. Dosis og behandlingsforløb er udelukkende foreskrevet af en læge.
Forebyggende foranstaltninger
For at mindske risikoen for gulsot hos en nyfødt er det værd at gennemføre forebyggende foranstaltninger. Hvilken forebyggelse af gulsot leveres til babyer? I svangerskabsperioden er det nødvendigt at være opmærksom på korrekt og afbalanceret ernæring, at opgive dårlige vaner og tage medicin, der kan skade et barn.
Det anbefales at amme efter fødslen. Prøv at fjerne forstoppelse i barnet.
Forhøjet bilirubin hos det nyfødte anses ikke for normalt, men angiver ikke altid en afvigelse. Enhver overtrædelse ledsages af alvorlige symptomer og opstår som følge af mange provokerende faktorer.
Om nødvendigt kræves kompleks terapi. For at fjerne komplikationer er det nødvendigt at overholde anbefalinger fra en specialist.
Yderligere oplysninger om neonatal gulsot af nyfødte findes i følgende video.
