Symptomer og træk ved behandling af proktitis

Der er en gruppe af sygdomme, der ikke er livstruende, men reducerer kvaliteten. Proctitis er en af ​​disse patologier. Obsessivt ubehag i rektalområdet, andre symptomer på intestinale lidelser, der er forårsaget af betændelse, giver ikke en person hvile. For at forhindre dette sker, er det nødvendigt at identificere sygdommen i tide og begynde behandling. Der er kroniske og akutte former for proctitis, som hver især udvikler sig af visse grunde og har egne symptomer.

Klassificering af årsager

Der er to grupper af årsager, der fører til denne patologi:

1. Lokale irritanter, som direkte påvirker organets slimhinde.
2. Den anden gruppe omfatter årsagerne til en generel karakter, som virker på hele kroppen og tarmene.

Lokale skadelige faktorer

1. Rektal administration af eventuelle irriterende stoffer, for eksempel kamfer, æterisk olie, alkohol infunderet med chili. Oftest anvendes disse stoffer som en populær behandling, der kun forværrer symptomerne.
2. Mekaniske skader efter selvmassage af anal ring, prostata.
3. Forkert udført massage i prostata.
4. Indføring af eventuelle fremmedlegemer i rektal hulrum. For eksempel, enemas.
5. Overgang af infektion fra omgivende væv, for eksempel blæren, vagina, peri-intestinalt fedtvæv.
6. Tumor i endetarm eller omgivende væv.

Fælles årsager

1. Forskellige infektioner i tarmkanalen med deres langvarige forløb. Udviklingen af ​​anal proctitis kan forårsages ikke kun af indtrængen af ​​mikroorganismer på slimhinden, men også ved virkningen af ​​mekaniske faktorer, f.eks. På grund af diarré, frigivelsen af ​​toksiner. Almindelige infektiøse årsager omfatter dysenteri, salmonellose, enterovirus, autoimmune sygdomme, der påvirker tarmene.
2. Forskellige parasitiske sygdomme, for eksempel giardiasis, enterobiasis, Chagas patologi.
3. STI'er, det vil sige seksuelt overførte sygdomme. For eksempel syfilis og gonoré. Motilitetsforstyrrelser eller innervering af tyktarmen kan føre til denne patologi. Den største skadelige faktor er kronisk forstoppelse.

Andre almindelige lidelser omfatter irritabelt tarmsyndrom, kolon dyskinesi. Proctitis kan også udvikle sig efter strålebehandling, når man bruger radonbade. Det skal bemærkes, at fælles årsager ofte fremkalder udviklingen af ​​kronisk proctitis. Den akutte form i mere end 80 tilfælde er resultatet af lokale provokationsfaktorer.

Vigtigste symptomer på proctitis

Akut proctitis

Som regel sker tegn på den akutte form umiddelbart eller 2 timer efter virkningen af ​​den skadelige faktor. Oftest er patienter bekymrede for smerte.

Smerter af en trækkende natur, lav intensitet kan stige under afføring. Patienter kan ofte ikke nævne smertens nøjagtige placering, hvilket indikerer underlivet og nedre ryg. Men med aktiv forspørgsel kan lægen finde ud af, at den ubehagelige fornemmelse er oftest placeret i sacrum eller anusområdet.

Smerten gør ondt i løbet af dagen, hvilket fører til angst og øget irritabilitet. Kan falde efter at have taget antiinflammatoriske, for eksempel Ketorolaka, Ibuprofen, kombinationslægemidler - Spazmalgon eller Baralgin.

Overtrædelse af afførelsens handling - et andet symptom. Patienten trækker konstant ind på toilettet. I dette tilfælde får afføringen på grund af en stigning i afføring en slimet karakter, og udseendet af en lille mængde blod er også muligt.

Symptomer på akut proctitis kan suppleres med et fald i appetitten, en lille stigning i temperaturen og ubehag i maven.

kronisk

I denne form for patologi veksler exacerbationer med perioder med fritagelse. De vigtigste kriterier for diagnose - sygdomsforløbet i mere end seks måneder. Det kliniske billede uden for periferien er slettet, normalt er det begrænset til tilbagevendende følelser af ubehag i endetarmen.

Da kronisk proktitis oftest forekommer på baggrund af andre sygdomme, kommer symptomer, der er direkte relateret til denne patologi, frem til patienten.

Radial proctitis

På trods af at strålingsproctitis er tilskrevet den kanoniske form for patologi, skelner mange læger det som en særskilt type sygdom. Hovedforskellen er udtalt smerte syndrom, der konstant ledsager patienten. Desværre er der i øjeblikket ingen effektiv smertelindring for strålingsproctitis, derfor er det ret vanskeligt at lindre symptomerne. Desuden kan sygdommen ledsages af andre symptomer:

• vægttab
• mangel på appetit
• depression af immunitet, på grund af hvilken en person er tilbøjelig til andre sygdomme.

Hvordan er diagnosen?

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten. Begynd det med den sædvanlige inspektion af de anal- og perianale områder. Ved akut proctitis eller i tilfælde af forværring af kronisk form kan sådanne ændringer observeres som:

1. Rødhed i huden omkring anus.
2. Udseendet af fistulous kanalåbninger, der forekommer i form af små fremspring.
3. Væggene i den analkanale er mættede rødt i farve, i nogle tilfælde findes revner på dem.

Hos børn bløder lesionerne sædvanligvis, hvilket gør det muligt hurtigt at mistanke om akut proctitis. Med en langvarig nuværende sygdom kan hæmorroide knuder forekomme hos voksne - dannelsen af ​​en mørkere farve.

Undersøgelsesteknik: patienten skal stå op i knæ-albue stilling, så lægen har visuel adgang. For at inspicere den anal-ring og sektioner i endetarmen, skal du slappe af så meget som muligt. For en mere grundig undersøgelse bruger lægen anoskop.

Fingerforskning er en af ​​de ældste diagnostiske metoder, som ingen yderligere værktøj er nødvendig for. Med denne metode kan lægen mistænke ikke kun betændelse i endetarmen, men også mulige årsager som traume, en tumor osv.

Fra patienten kræves der ikke særlig træning. Hvis en person ikke kan stå i knæ-albuepositionen, anbefales han at tage stilling på venstre side med benene presset til maven. I løbet af undersøgelsen vil lægen vurdere:

• rektumets integritet, organets vægge
• Tilstedeværelsen af ​​eventuelle formationer på væggen
• karakter af udledning.

Instrumentale metoder - den bedste måde at diagnosticere for den korrekte diagnose. Diagnosen proctitis kan ikke foretages, hvis patienten ikke er blevet undersøgt af en prokolog.

I øjeblikket anvendes følgende metoder:

1. Anoscopy. Det udføres ved hjælp af en speciel rektal spekulum, der er smurt med vaselin olie og indsat i anus, udvide den noget. På grund af dette åbnes en bedre visning end under en regelmæssig inspektion.
2. Sigmoideoskopi. En endoskopisk metode, hvor en detaljeret undersøgelse af rektumets vægge med en længde på op til 30 cm udføres. Til dette formål anvendes der et plastrør med kamera og lyskilde.

Ved analyse af slimhindeændringer kan lægen bestemme sygdommens form:

1. Catarrhal proctitis. Det opstår normalt efter virkningen af ​​irriterende stoffer på endetarmen. Oftest karakteriseret ved udseende af ødem og øget vaskulært mønster.
2. Purulent proctitis. Dette fremgår af tilstedeværelsen af ​​pus. Udvikler oftest som følge af mikroorganismernes virkninger.
3. Ætsende proctitis. Med denne form for patologi bliver overfladen af ​​tarmene tyndere, hvilket normalt ses ved langvarig sygdom.
4. Ulcerativ proctitis. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​dybe defekter, skade på muskellaget.
5. Blandede former. Forekommer i tilfælde af en kombination af forskellige patogene faktorer.

Biopsi - dette udtryk refererer til optagelse af rektalt væv til undersøgelse under et mikroskop. Da lokalbedøvelse ikke er vist under denne procedure, vil arrangementet selv være ubehageligt for patienten. Men samtidig er en biopsi nødvendig for at udelukke forekomsten af ​​tumorer på rektumets væg.

Yderligere metoder omfatter laboratoriediagnostik, såsom generelle blodprøver, afføring, urin.

Egenskaber ved forberedelsen til undersøgelsen

Det er nødvendigt at 100% rense endetarmens rektum, så intet forhindrer inspektionen. Forberedelsen omfatter:

1. Tre dage før undersøgelsen skal du opretholde en særlig kost, der udelukker fødevarer, der er rige på fiber, såsom korn, bær, grøntsager, rugbrød.
2. Om aftenen før undersøgelsen kan patienten spise en lys aftensmad.
3. Efter 50 minutter efter middagen skal patienten lægge en flod, udføre manipulationer hver time, indtil vasken er ren.
4. Forskning udført på tom mave, så morgenmad er ikke nødvendigt.
5. Om morgenen sætter nogle tid før rektoromanoskopien igen en enema.

Egenskaber ved behandling af akut proctitis

Taktik for behandling af proktitis er forskellig for sine forskellige typer, så det første skridt til at slippe af med patologien er en kvalitativ diagnose.

Akut proctitis

Det er vigtigt at kombinere ikke-lægemiddelbehandling med medicin. Første afsnit indebærer begrænsning af fysisk anstrengelse, mens patienten er vist sengeluft. Patienten anbefales også kraftigt at følge en sparsom kost, indtil alle symptomer forsvinder. Det indebærer udelukkelse af drikkevarer og retter, der irriterer tarmene. Så du kan ikke forbruge:

1. For varme og kolde fødevarer samt kemisk irriterende retter, såsom stegt, krydret, salt.
2. Produkter, der kan udløse udviklingen af ​​forstoppelse, såsom mel retter, pasta, og så videre.

Ud over kosten omfatter medicinsk behandling en række procedurer:

• bade med kaliumpermanganat - ikke mere end 4 gange om dagen;
• enemas eller anvendelse af havtorn eller olivenolie på rektumets vægge;
• lys sedativer for at forbedre den generelle tilstand.

Drogbehandling afhænger af årsagen til akut proctitis. De mest almindelige behandlingsregimer er:

1. Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen, Ketorol. Alternativ - kombinationslægemidler, antispasmodik og NSAID'er, såsom Spazmalgon og Baralgin. De reducerer smerter, normaliserer slimhinden, slapper af i rektumets vægge, hvilket reducerer smerten. Anvendes i form af tabletter indenfor eller intramuskulære injektioner maksimalt fire gange om dagen.
2. Ved langtidsbehandling i mere end 7 dage anbefales det at tage protonpumpehæmmere. På grund af dette kan du undgå forskellige bivirkninger ved at tage hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. For eksempel Omez eller Omeprazol.
3. Lokale glukokortikosteroider, det vil sige hormoner, for eksempel Ultraprokt eller Relief Ultra. Eliminere symptomer på akutte humle, undertrykke inflammatoriske processer. Eliminerer smerte og ubehag. Registreret i form af rektal suppositorier, anbefales det at anvende ikke mere end 4 gange om dagen.
4. Lunge afføringsmidler, såsom Duphalac, Guttalaks. Hjælp til at forhindre forstoppelse. Tabletter tages oralt 1 gang om dagen.

Ved infektiøs inflammation er det først og fremmest nødvendigt at fjerne den skadelige faktor, det vil sige at ødelægge de skadelige bakterier i tarmhulen. Det skal bemærkes, at hvis proktitis er opstået på grund af en tarminfektion, er det umuligt at undvære lægemidler til rehabilitering af hele tarmen.

Hormoner til lokal brug anbefales ikke i dette tilfælde, da de kan bidrage til spredning af bakterier. Behandlingsregimen er som følger:

1. Lokale antiseptiske stearinlys og salver for at ødelægge bakterier. For eksempel Ultraprokt. Indtast lægemidlet efter afføring to gange dagligt. Efter salvens indførelse er det nødvendigt at holde stoffet i tarmhulen i mindst en halv time, som du skal lægge ned. Efter fuldstændig forsvinden af ​​symptomer anbefaler lægerne at fortsætte kurset i endnu en uge.
2. Antibakterielle lægemidler til rehabilitering af tarmene fra bakterier. Furazolidon er det bedste middel. Det har et bredt spektrum af handlinger, når sin maksimale koncentration i tarmområdet, absorberes i blodet med kun 30%. Imidlertid er han ofte allergisk over for mange patienter. I dette tilfælde bør følgende antibiotika erstattes: Unidox eller Doxycyclin. De er imidlertid kontraindiceret til gravide og børn under 8 år. Det sikreste lægemiddel er josamycin. Men husk at kun en læge kan vælge et optimalt antibiotikum.

Det er vigtigt at huske, når der tages antibiotika, at disse lægemidler ødelægger den intestinale mikroflora. Derfor kan der efter deres modtagelse være problemer med fordøjelsen. For at undgå dette skal du "bosætte" de gode bakterier ved hjælp af Bifidum eller Linex.

De kan også ordinere kombinerede lægemidler (antispasmodik og NSAID) eller afføringsmidler. Symptomerne på infektiøs inflammation forsvinder som regel inden for 5-7 dage, men kun hvis behandlingen foreskrives rettidigt.

I tilfælde af betændelse i vævene nær endetarmen og indtræk af et fremmedlegeme er kirurgisk indgreb indikeret for dens fjernelse. Efter operationen vil lægen afgøre yderligere terapi afhængigt af komplikationerne, graden af ​​organskader og patientens tilstand. Oftest ordinerer terapeuten antibiotika, afføringsmidler, NSAID'er.

Til tumorer udføres behandlingen af ​​en onkolog. Han tager en gentagen biopsi og gennemfører en undersøgelse, på grund af dette er det muligt at bestemme omfanget af spredning af tumoren, forekomsten af ​​metastaser, graden af ​​skade på lymfeknuderne. Hvis formationen er godartet, fjernes den kun. I tilfælde af en ondartet tumor, der ikke trængte ind i de nærliggende organer, fjernes hele endetarmen. Hvis maligne neoplasmer har spredt sig ud over orgelet, skal der anvendes metoder til strålingskemoterapi.

Egenskaber ved behandling af kronisk proktitis

I denne sygdomsform bør alle lægens indsats rettes mod påvisning og eliminering af baggrundspatologi, på grund af hvilken inflammation forekom. Behandlingsregimen er ret kompliceret, så vi beskriver kun de vigtigste punkter:

1. Autoimmun patologi. Basis for behandling er hormonbehandling, for eksempel Prednisolon, Hydrocortison. Oftest udpeges deres livslange modtagelse. Under eksacerbation udføres pulsbehandling, når en patient indgives høje doser hormoner i flere dage. Med deres ineffektivitet overfører lægen patienten til cytostatika. Når der opstår komplikationer, udføres kirurgisk indgreb.
2. STI. Gennemført specifik antibiotikabehandling i kombination med antiinflammatoriske lægemidler.
3. Parasitisk patologi. Specifikke antiparasitiske lægemidler er ordineret. Komplikationer kræver kirurgisk indgreb.
4. Irritabel tarmsyndrom. For at eliminere den øgede excitabilitet foreskrevet sedativer. Det er også vigtigt at gennemføre terapi i kombination med livsstilskorrektion.

Radial proctitis

Med denne patologi kommer smerte i forgrunden. Det er så udtalt, at patienter ikke finder et sted for sig selv. Derfor kan den fjernes ved hjælp af farmakologiske præparater, som er effektive for patienten. Måske udpegelsen af ​​narkotiske analgetika, antispasmodik.

Derudover udføres terapi, som sigter mod at reducere de skadelige virkninger af stråling. For at gøre dette skal du bruge antioxidanter, f.eks. Tocopherol eller ascorbinsyre. For at reducere inflammation anvendes lokale hormonpræparater, såsom Doloprokt eller Ultraprokt. Dette er dog kun et omtrentligt behandlingsregime - kun en læge kan ordinere den korrekte passende behandling. I øjeblikket er proktitis ikke en farlig patologi, da effektive behandlinger er blevet udviklet.

Det vigtigste, en patient skal gøre, er at konsultere en specialist i tide, ikke at selvmedicinere, da dette kan medføre komplikationer.