Symptomer og behandling af polycystisk ovarie

Polycystisk ovarie er en temmelig almindelig patologi hos kvinder. Kan opstå på grund af forskellige årsager og føre til infertilitet. Et karakteristisk træk er, at sygdommen i de tidlige stadier fortsætter uden indlysende tegn. For at kunne starte behandlingen i tide er det nødvendigt at vide, hvad polycystisk ovarie er, dets symptomer og årsager.

De vigtigste typer af polycystiske

I øjeblikket er der to former for denne patologi:

1. Primær polycystisk. Det forekommer hos yngre piger i perioden med stabilisering af menstruationscyklussen. Et andet udtryk er sclerocytose. Denne form er værre at behandle, ofte forårsaget af en arvelig faktor, men kirurgi kan hjælpe.
2. Sekundær polycystisk. Observeret og udviklet efter etableringen af ​​den månedlige cyklus eller efter fødslen af ​​barnet. Det forekommer sædvanligvis som følge af inflammation i reproduktive organer eller udvikling af endokrine sygdomme og er oftest observeret hos patienter med fedme eller et overskud af insulin i blodet. Kan forekomme i overgangsalderen. Denne formular er mere modtagelig for behandling.

I øjeblikket hævder mange eksperter, at udseendet af polycystose hos begge æggestokke er muligt, da årsagen til denne tilstand er et systemfejl.

Vigtigste symptomer

Symptomer på polycystisk kan være af forskellig sværhedsgrad. Hos nogle patienter er der separate manifestationer, der er forbundet med specifikke årsager til polycystisk. I øjeblikket skelnes mellem følgende symptomer:

1. Manglende menstruationscyklus på grund af forstyrrelse af ægløsningsprocessen. Månedlig med denne patologi er uregelmæssig eller fraværende, kan intervallet mellem cyklusser nå op på 35 dage eller mere, blødning registreres mindre end 8 gange om året. Ofte erstattes den lange forsinkelse af menstruationen med kraftig langvarig blødning på grund af den patologiske fortykkelse af livmoderens indre foring.
2. Smerter i underlivet, trækker med jævne mellemrum, giver til nedre ryg eller sacrum.
3. Udseendet af stregmærker på brystets, lårets, underlivets hud.
4. Øget skrøbelighed af negle og hår.
5. Ekstra pund - hvis vægten stiger med ca. 10-15 kg. I dette tilfælde fordeles fedtindskud enten jævnt eller i underlivet og skulderbæltet.
6. Hyppige tilbagefald af thrush, pustulære hudinfektioner.
7. Konstant øget temperatur gennem hele cyklusen.
8. Manglende evne til at opfatte et barn. Med denne patologi som følge af forstyrrelse af ægløsningsprocesser observeres primær infertilitet hos mere end 25% af patienterne.
9. Overskud mandlige hormoner - androgener, som fører til udseendet af eksterne mandlige tegn. Disse omfatter: aktiv hårvækst på ansigt, underliv, lår, alopeci eller hårtab, øget talgproduktion, acne.

årsager til

I øjeblikket er eksperter endnu ikke kommet til en fælles mening om årsagerne til dette syndrom, men samtidig mener lægerne, at sygdommen er baseret på flere forstyrrelser i kroppen:

• modning af den dominerende follikel;
• en lidelse af hypofysens funktion og hypothalamus, som forårsager dysfunktion af æggestokkene og binyrerne;
• krænkelse af produktionen af ​​androgener, øget produktion af melatonin og serotonin;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion
• svælg af kønsorganerne, hvilket fører til manglende ægløsning.

Blandt årsagerne til polycystisk sygdom isoleres en unormalt aktiv insulinproduktion og lavcellefølsomhed over for den. Insulinniveauet bliver så højt, at æggestokkene reagerer på denne aktivitet ved at producere mandlige hormoner. Overvægt er en anden grund.

Årsagen kan være arvelighed. Ofte lider kvinden af ​​denne patologi, hvis hendes nære slægtninge har haft en historie af livmoder eller kønsorganer. Desuden kan smitsomme sygdomme ifølge læger udløse hormonelle lidelser.

Også føre til polycystisk:

• følelsesmæssig nød;
• forgiftning med chlor, benzen, phenol;
• langvarig brug af p-piller.

Konsekvenser af polycystisk

Konsekvenserne af denne sygdom med lang tid og uden behandling kan være som følger:

1. I 50% af tilfældene er en kvinde ikke i stand til befrugtning, har hyppige miskarrierer.
2. Alvorlig anæmi som følge af massiv blødning.
3. Forstyrrelser i metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater, som initierer den gradvise udvikling af diabetes mellitus, som diagnosticeres hos 50% af patienterne i overgangsalderen.
4. Gestationsdiabetes eller præeklampsi kan udvikles under graviditet.
5. Risikoen for at udvikle aterosklerose, hjertesygdom, slagtilfælde øges på grund af forhøjede testosteronniveauer.
6. Malignitet eller malign degeneration af endometrieceller, som fremkaldes ved overdreven vækst af endometrium som et resultat af fraværet af menstruationsblødninger eller på grund af forhøjede niveauer af østrogen.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose er et vigtigt skridt, giver os mulighed for at skelne denne sygdom fra andre patologier med lignende symptomer, for at vælge den rigtige terapistrategi, da behandlingsmetoderne afhænger af årsagerne til dette syndrom.

For at foretage en præcis diagnose kræver en fuldstændig undersøgelse, som omfatter ultralyd og laboratorietest.

For at bestemme polycystisk på ultralyd for at kunne diagnosticere det udføres tre gange i løbet af måneden. En enkelt ultralydsscanning er ikke nok til at foretage en diagnose.

Symptomer på polycystisk:

• flere follikulære cyster er placeret under den fortykkede kapsel og på overfladen af ​​ovariet;
• Æggestokkene kan vokse op til 4 cm brede og op til 6 cm lange;
• endometriumtykkelser;
• Ofte er der et fald i selve livmoderens volumen.

Det er meget vigtigt at donere blod for at studere niveauet af hormoner, sukker, lipider i blodet. Gør analysen af ​​sådanne hormoner som:

1. Androgen binyrerne. For korrekt behandling er det nødvendigt at fastslå, hvad der forårsagede overdreven produktion af mandlige hormoner. Denne indikator er nødvendig for at identificere interne årsager.
2. Gratis testosteron. Hvis gratis testosteron i blodet er mere end 1%, vil kvinder helt sikkert vise tegn på hyperandrogenisme.
3. FSH og LH. Denne analyse er nødvendig for at identificere abnormiteter i hypofysen. Hvis LH er mere end normalt, og forholdet mellem LH og FSH er øget, indikerer dette forekomsten af ​​sygdomme i hypofysen i reguleringen af ​​reproduktionssystemet.
4. Estradiol. Det er den mest aktive østrogen. Dens reduktion eller stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et problem.
5. Cortisol. Afvigelse fra normen indikerer alvorlig stress, som kan udløse udviklingen af ​​præeklampsi.
6. Prolaktin. Det er et hormon, der gør hypofysen. Forhøjede niveauer af prolactin indikerer ofte en hypofyse, som igen fører til overdreven hormonproduktion. Desuden hæmmes det høje indhold af prolactin evnen til at blive gravid. Dens stigning kan indikere sådanne årsager som en tumor i hypothalamus, hypofyse, Cushings syndrom.

Når det er polycytisk, afhængigt af årsagerne i blodplasmaet kan man observere:

• en stigning i LH på mere end 2,5 gange;
• sænkning af FSH;
• øgede østradiolniveauer
• stigning i indholdet af frit testosteron og prolaktin.

Analyse af hormoner bør udføres i visse faser af menstruationscyklussen, ellers vil disse undersøgelser være uninformative. Analysen af ​​LH, FSH, prolactin bør således tages på 4-5 dage i den månedlige cyklus på gratis testosteron - på den ottende dag på progesteron og østradiol - på den 21. cyklusdag. Hvis faserne ikke blev udtrykt, skal blodet testes igen efter 10 dage.

For kompleks diagnostik udføres følgende typer supplerende undersøgelser:

• bestemmelse af lipoproteinkoncentration
• test for glukosetolerance, fordi forhøjede insulinniveauer indikerer en overtrædelse af kulhydratmetabolisme;
• tests for thyroxin, thyrotropin.

Laparoskopi kan udføres til differentiel diagnose. I løbet af denne procedure bestemmes normalt forstørrede æggestokke, deres overflade er undersøgt (oftest er det kuperet, follikulære kapsler har en karakteristisk hvid farve). Desuden er laparoskopi i denne patologi en af ​​de mest effektive og blide metoder til kirurgisk behandling af denne patologi.

Egenskaber ved behandling af polycystisk ovarie

Da denne patologi oftest ledsages af ustabil insulinresistens, behandles polycystiske kurer med erstatningsterapi. Selvbehandling er strengt forbudt.

præparater

For at genoprette hypofysen og hypofysen er det nødvendigt at anvende orale præventionsmidler med antiandrogene egenskaber. Behandlingens varighed - 2-3 måneder i mangel af graviditetsplanlægning. De mest berømte stoffer - Janine, Regulon.

Det er også nødvendigt at bruge stoffer fra andre farmakologiske grupper:

1. For at stimulere ægløsning, hvis du vil blive gravid, for eksempel Duphaston eller Utrogestan. Hormonale tabletter er taget i overensstemmelse med et bestemt mønster i løbet af 4 måneder.
2. Antiandrogener, der hjælper med at blokere mandlige hormoner, er Veroshpiron, Flutamid. Tag op til 3 piller om dagen.
3. Narkotika, der er nødvendige for at øge insulinfølsomheden - Glukophage, Bagomed.

drift

Hvis der ikke er nogen positiv tendens i behandlingen af ​​lægemidler i et år, ordinerer læger kirurgi. I øjeblikket er de mest kendte behandlingsmetoder laparoskopi, kile resektion, elektrokoagulering.

diæt

Et vigtigt punkt i polycystiske æggestokke er kost. Således må fødevarens kalorieindhold ikke overstige 2000 kalorier, mens du skal spise op til 6 gange om dagen i små portioner. Mængden af ​​kulhydrater skal i dette tilfælde være 45% af den samlede mængde mad, mens mængden af ​​proteiner ikke normaliseres. Forholdet mellem animalske og vegetabilske proteiner er en til tre.

Med ovariepatologier er følgende produkter tilladt:

• frugter;
• grøntsager;
• greens;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• fedtfattige sorter af fisk og kød;
• svampe og korn.

Når polycystiske forbudt følgende produkter: fastfood, slik, kartofler, bageriprodukter.

Traditionelle behandlingsmetoder

Det skal huskes, at en sådan behandling kun kan være hjælpeløs og bør koordineres med den tilstedeværende specialist. De mest effektive og bredt tilgængelige metoder inkluderer:

1. Tag 80 g fyrretræs livmoder, hæld 0,5 liter vodka, lad det komme i et mørkt sted i 2 uger. Tag den færdige sammensætning i en halv teske 3 gange om dagen i en måned.
2. Tag 100 gram grønne skalede valnødder, hæld 0,8 kg sukker, hæld 0,8 liter vodka. Insister i to uger, tag en teskefuld i 3 uger.
3. Broth nælde eller mælk tistle. Det kan behandles med dette middel i op til 4 uger.

Polycystisk og graviditet

Infertilitet registreres hos mere end 50% af kvinderne med denne patologi. Efter korrekt behandling klarer 80% af patienterne at genoprette ægløsning, men effektiviteten med hensyn til fertilitet er kun 55-60%.

En kvinde med denne diagnose står over for hovedspørgsmålet - hvordan man bliver gravid med polycystisk sygdom, i betragtning af at denne sygdom er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​infertilitet. Stimulering af ægløsning i polycystisk udføres ved anvendelse af lægemidlet Duphaston.

Men graviditet under sygdom bliver ofte til komplikationer som blødning, risiko for tidligt abort, fostrets døende. I dette tilfælde skal lægen foreskrive:

• kost;
• hormonbehandling
• laparoskopi.

Se videoen: PCO - Den seneste udvikling indenfor PCO behandlingen (Kan 2024).