Hvad er osteoporose og hvordan man behandler det

Osteoporose er en progressiv skelettsygdom, der er karakteriseret ved et fald i knoglemasse og en overtrædelse af dets struktur, hvilket fører til skrøbelighed og risikoen for brud.

Hvad gør knoglerne skrøbelige?

De fleste kvinder lider af osteoporose - i mere end 80% af tilfældene. Ofte i overgangsalderen. Dette er en af ​​de vigtigste årsager til denne sygdom. Efter ophør af menstruationscyklus stopper æggestokkene med at producere østradiol, et hormon, der bevarer calcium i knoglerne.

Hos mænd over 65 år reduceres testosteronniveauerne også, hvilket bevarer calcium og forhindrer knoglekonsolidering. Derudover er der mange andre risikofaktorer, der kan føre til denne sygdom.

Største risikofaktorer

Der er to typer risikofaktorer.

Dem, der er berettiget til korrektion:

• rygning;
• stillesiddende livsstil;
• mangel på motion;
• overdreven forbrug af alkohol og kaffe
• usund kost
• D-vitamin mangel, som øger calciumabsorptionen i tarmene.

Ikke-aftagelige risikofaktorer omfatter:

• alder over tid er der et fald i knogletætheden, deres hurtige ødelæggelse observeres;
• osteoporose i slægten er en arvelig faktor;
• tidligere frakturer;
• tidlig overgangsalder;
• amenoré - det vil sige fraværet af menstruation før overgangsalderen (dette kan skyldes anorexia nervosa, overdreven fysisk aktivitet);
• manglende fødsel
• skrøbelig fysik.

Osteoporose kan også forårsage en række sygdomme.

endokrine:

• hyperthyroidisme;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• type 1 diabetes;
• adrenal insufficiens.

Sygdomme i fordøjelseskanalen:

• maveoperation;
• cøliaki og andre absorptionsforstyrrelser.

Metaboliske patologier:

• hæmofili;
• hæmolytisk anæmi;
• kronisk nyresygdom
• maligne tumorer, for eksempel lymfomer, myelom, tumorer.

Også faktorer, der øger risikoen for osteoporose, omfatter medicin, for eksempel: glukokortikoider - Levothyroxin; antikonvulsive midler - heparin; cytostatika; indeholdende aluminium.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Knoglevævet har en tæt struktur, på grund af hvilken skeletet kan modstå vægten af ​​en person og den ekstra belastning. I kroppen er der osteoblaster, der skaber et nyt væv, såvel som multinucleerede osteoklastceller, der fjerner dette væv ved at opløse.

Et sådant system opererer gennem hele livet, og det er en naturlig proces. Men hvis mindst en komponent i den menneskelige krop ikke er nok, og osteoklaster dominerer, vil der være hurtigere vævsdestruktion end genopfyldning. Inden i benet vil der være hulrum, hun bliver selv skrøbelig.

Ved en alder af 30 i mennesker når knogletætheden det højeste niveau, og i alderen 40 bliver mængden af ​​calcium gradvist spildt. Dette sker ubemærket, smertefrit, mens knoglernes struktur ødelægges, går knoglemassen tabt.

Følgende tilføjes til de vigtigste risikofaktorer for kvinder:

• kvindelig afstamning
• reumatoid arthritis
• fjernelse af uterus og æggestokke
• at have fire eller flere børn
• hormonelle lægemidler.

De vigtigste typer og grader af denne patologi

Osteoporose kan være af to typer: primær og sekundær.

Der er også en idiopatisk art, hvor mennesker i alle aldre er modtagelige for sygdommen, desværre er årsagen til forekomsten endnu ikke undersøgt.

Primær osteoporose omfatter den naturlige aldring af en person og overgangsalderen. Den sekundære type skyldes sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, leukæmi.

Der er 4 stadier af osteoporose, som hver især ledsages af egne symptomer.

I den indledende fase af udviklingen af ​​denne sygdom er det næsten umuligt at foretage en diagnose, da patologien manifesteres af uklare tegn, der ofte skyldes den sædvanlige uopsættelighed eller træthed.

Med en skarp forandring i vejret kan der opstå smerte i knoglerne, der kan forekomme alvorlig træthed, grå hår kan også forekomme i ung alder, øget hjerteslag.

Den mest alvorlige komplikation af denne patologi er en brud. I dette tilfælde bryder knoglerne ned med minimal stress, såsom hoste eller nysen. Knogler samles ret dårligt, i lang tid, forkert på grund af en krænkelse af knoglevævets struktur Over tid kan der være krampe i lemmerne, benene deformeres.

Diagnose og symptomer på osteoporose

Det allerførste du kan gøre på egen hånd er at måle din højde før du besøger en læge og huske, hvordan han var i alderen 20-30 år. Hvis der er et fald på mindst 2-3 cm, er dette allerede et signal og kræver yderligere undersøgelse.

Dette indikerer selvfølgelig ikke nødvendigvis forekomsten af ​​osteoporose.

En nøjagtig diagnose kan kun foretages af den behandlende læge, som skal foretage en undersøgelse, interview, foreskrive en undersøgelse. Desuden er osteopeni forud for osteoporose - et moderat fald i knogletætheden, hvor risikoen for moderat brud. Men det eksisterer og er meget højere end dem, der ikke har problemer med knoglesystemet.

Under alle omstændigheder er denne patologi bedre at forhindre end at engagere sig i behandling i fremtiden. Fordi det er så vigtigt at kende de vigtigste symptomer:

• akut eller kronisk rygsmerter
• reduceret vækst
• thoracisk kypose eller hump;
• halsbrand;
• for hyppige afføring
• brystsmerter, følelse af åndenød;
• mavebuge;

Diagnose af denne patologi omfatter et komplet blodtal, som kan vise et fald i hæmoglobin og testosteron, øget calcium i blodet og urin, alkalisk phosphatase, TSH.

Du kan også tildele instrumentelle forskningsmetoder, som omfatter:

• Røntgenbensdensitometri;
• Røntgenstråler;
• knoglebiopsi;
• MR.

Den mest informative metode er røntgendensitometri. Denne undersøgelse, som bestemmer densiteten af ​​materialet under undersøgelse.

Det er bedst at studere lændehvirvlerne, den radiale knogle og lårhalsen, fordi disse er de mest skrøbelige og modtagelige for ødelæggelse af knoglen.

Men hvis der konstateres et lille fald i knogletætheden, er det umuligt at vurdere prognosen og den yderligere grad af destruktion på baggrund af undersøgelsen nøjagtigt.

De vigtigste metoder til forebyggelse

Den gode nyhed er, at forebyggelsen af ​​denne patologi ikke kræver store økonomiske omkostninger og er tilgængelig for nogen. Det vigtigste at huske på er, at forebyggende foranstaltninger skal gennemføres på en omfattende måde, kun i dette tilfælde kan der opnås et resultat. Der skal lægges vægt på, at disse aktiviteter bør udføres ikke kun når der allerede er nogen grad, men også hvis knoglesystemet er i orden.

Selvom osteoporose allerede er til stede, bør alle forebyggelsesanbefalinger også følges. Det er bevist, at daglig motion og calciumindtag, D-vitamin forsinker udviklingen af ​​denne patologi og overdreven entusiasme for alkohol, rygning, lav kropsvægt fremskynder processen med knoglestørrelse

Forebyggelse af osteoporose er:

• øget forbrug af fødevarer, der er rige på calcium;
• D-vitaminindtag;
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• standsning af rygning og andre dårlige vaner
• kaffebegrænsning - højst 2 kopper om dagen
• støtte normal kropsvægt;
• stort forbrug af frugt og grøntsager, mindst 500 g pr. dag.

Husk også, at mængden af ​​calciumindtagelse er:

• til kvinder før overgangsalderen og mænd yngre end 60 år - 1000 mg dagligt;
• for kvinder efter overgangsalderen og mænd over 65 år - mindst 1500 mg dagligt.

Principper for terapi

Valget af behandling afhænger af sygdommens art.

Behandling af primær osteoporose, da den udvikler sig i postmenopausale perioden, har til formål at øge eller bremse knogletab så meget som muligt.

Behandling af sekundær osteoporose, som opstår på grund af medicinering, immunsygdomme, har til formål at eliminere de relevante årsager.

Terapi er:

1. Den vigtigste. Det består i udnævnelse af stoffer, der direkte påvirker de metaboliske processer, der forekommer i knoglen. Deres modtagelse udføres kontinuerligt eller i etaper i lang tid.
2. Hormon erstatning.
3. Symptomatisk.

Til behandling af knoglens eller hofthedets osteoporose er kirurgisk indgreb nødvendig. I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi anvendes fælles endoprosteseudskiftning, erstatning af et slidt led med en protese.

Hovedbehandling

Narkotika er opdelt i tre grupper:

1. Obstruktiv knoglevævsresorption.
2. Stimulatorer for vækst af knoglemasse.
3. Midler til alsidig handling.

Antirheumatiske lægemidler

De vigtigste lægemidler er bisphosphonater. De absorberes dårligt, det meste af dosis er forsinket.

Samtidig undertrykker den aktive del af dette lægemiddel ganske intensivt den patologiske nedsættelse af knoglevævet. Værktøjet bruges i en halv time eller 2 timer før måltider eller et par timer efter. Det er nødvendigt at drikke et helt glas vand og derefter ikke tage en vandret position i mindst en halv time.

De mest berømte bisfosfonater omfatter: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Calcitoninpræparater

Denosumab er et genetisk manipuleret lægemiddel, der er et antistof, der forhindrer aktivering af osteoklaster, der påvirker knogletrudelæggelse. Indtast 60 mg hver sjette måned. I modsætning til bisfosfonater er lægemidler i denne gruppe ikke kontraindiceret ved nyresvigt.

Andre lægemidler, som fremmer knoglemassevækst, omfatter:

1. Fluorholdige, der har til formål at øge mineraldensiteten af ​​væv. Men når de bruges, forbliver risikoen for brud.
2. Indeholder parathyreoideahormon teriparatid, det anvendes subkutant hver dag i 1-1,5 år. Dette er det eneste mest effektive middel, der virkelig stimulerer væksten af ​​knoglemasse. Det er indiceret for næsten alle typer af osteoporose, herunder for idiopatisk type hos mænd.

Lægemiddelmedicin af forskellige handlinger

Aktive metabolitter af D-vitamin. De anvendes til behandling af ældre patienter med nedsat nyrefunktion. Sådanne værktøjer reducerer antallet af knogletab, forhindrer brud.

Hormonudskiftningsterapi

Denne type behandling bruges oftest. Desuden anbefales det at bruge det ikke kun for dem, der er tydeligt syge med denne sygdom, men også for dem, der har mindre knogleskader.

Til dette formål foreskriver kvinder i løbet af overgangsalderen selektive østrogenreceptormodulatorer, såsom Avesta.

De kan reducere eller stoppe knogletab betydeligt, hvilket reducerer risikoen for brud med op til 50%.

I nogle tilfælde, under overgangsalderen, er kvinder ordineret østrogen medicin, såsom Kliogest, sammen med calcium kosttilskud.

Østrogenbehandling for osteoporose øger dog risikoen for onkologi. For at opnå effekten bør behandling med sådanne lægemidler udføres under konstant kontrol af niveauet af hormoner i blodet.

Deres aflysning bør ledsages af et langsomt fald i dosering. Disse lægemidler er også kontraindiceret hos personer med risiko for kræft.

Calciumpræparater

Da calciumpræparater anbefales til at standse fremdriften af ​​osteoporose, skal det huskes, at lægemiddelbehandling af osteoporose er en størrelsesorden mere effektiv end en diæt, der indeholder store mængder calcium.

Når denne diagnose er lavet, udføres behandling med calciumtilskud og calciummetabolisme regulatorer til mere effektiv terapi. De kan ordinere monopreparationer, der indeholder calciumsalte, såvel som multivitaminer, såsom Elevit Nutrimaks og Complivit.

Husk at medicin, der er nødvendige for normalisering af kalcium-knoglemetabolisme, bør ordineres og vælges kun af en læge.

Ukontrolleret indtagelse af D-vitamin er farlig deponering af calciumsalte i blødt væv, hjerte og nyrer. Særlig behandling kræver behandling af børn, fordi den forkerte dosering kan påvirke deres helbred i fremtiden.

Symptomatisk terapi

Det omfatter:

• Udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler i nærværelse af arthritis, muskelafslappende midler med smertsyndrom;
• kirurgisk behandling af brud;
• fysioterapi, massage i det berørte område
• kost - spiser mad med et højt indhold af calcium, magnesium, fosfor.

Folkemedicin

Husk at ethvert middel til traditionel medicin skal koordineres med en specialist:

1. Naket lakrids. Slib roden af ​​planten, tag en spiseskefulde råvarer, hæld 500 ml varmt vand, sog derefter i vandbadet i en halv time, lad det komme i 2 timer, filtrer. Tag 100 ml 4 gange dagligt før måltider.
2. Propolis og boghvede honning. Tag 70 g af hvert produkt, og tilsæt derefter 100 g knust og tørret ægeskallet. Tag den blanding, du har brug for til 2 tsk. en gang om dagen.
3. Eggshell. Ægeskallet skal knustes i pulver og blandes derefter med citronsaft i forholdet 1: 1. Værktøjet tager en halv teske i to uger.
4. Infusion af forskellige urter. Til forberedelse kan du bruge St. John's wort, calendula, kamille. Tag en spiseskefuld af samlingen, fyld med et glas kogende vand, tag en dag.
5. Mumier. Tag ind. For at gøre dette skal du lave en lille bold, der vejer 4 g, opløses i 100 ml varmt vand. Betyr at acceptere inden for 4 uger og derefter tage en pause.

Se videoen: Kan knogleskørhed behandles hos en kiropraktor? (Kan 2024).