Årsagerne til forhøjelsen af bilirubin i blodet kan ligge i arvelige tilstande, der forekommer i kroppen eller forekomme på baggrund af udviklingen af andre primære sygdomme. En sådan patologi er særlig farlig for nyfødte, hvilket kan forårsage en forsinkelse i udviklingen, udvikling af lammelse.
Hvad er bilirubin
Bilirubin er et galdepigment, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, der forekommer i leveren parenchyma. Fjernelse af det fra kroppen sker med galdevæske. Kemisk pigmentforbindelse forårsager den karakteristiske farve af fækale masser og galde på grund af dets brune farvetone (i ren form).
Pigmentet har en toksisk virkning på nerveceller, hvilket bidrager til udviklingen af patologiske tilstande som nuklear gulsot og encephalopati.
Kemisk binding af bilirubin forekommer i levervævet. Dette frie pigment trænger ind gennem milten gennem den generelle blodbanen, hvilket forekommer på baggrund af nedbrydning af røde blodlegemer. På grund af transformationen af bilirubin i kroppens væv reduceres dets toksiske virkning på kroppen.
Norm bilirubin i blodet
Når kroppen er sund, er bilirubin stadig indeholdt i det, men i et normalt volumen, der ikke er farligt for aktiviteten af indre organer og systemer. Det naturlige niveau af pigment er forskelligt for voksne og nyfødte.
Bilirubinniveau hos nyfødte
Hos spædbørn under 1 måned gammel varierer volumenet af bilirubin i kroppen fra 8,5 til 20,5 μmol / liter. Tidligere (i de første uger efter fødslen) er pigmentniveauet højere. Dette kan forklares ved nedbrydning af føtal hæmoglobin (føtal hæmoglobin).
Normalpigment hos nyfødte er indeholdt i volumen:
- babyer, der er født til tiden - 51-60 μmol / liter;
- til spædbørn, der er født for tidligt - 71,8-106 μmol / liter.
Niveauet vokser gradvist efterhånden som barnet modnes:
- på den første dag er volumen ikke højere end 85 μmol / liter;
- den anden dag stiger den til 180 μmol / liter;
- ved den tredje dag - op til 256 μmol / liter.
Hvis indholdet af bilirubin i den nyfødte kropp er over 256 μmol / liter, indikerer dette gulsot.
Funktioner hos kvinder og mænd
Hver dag hos voksne bryder 1 g hæmoglobin ned, hvilket forårsager dannelsen af 35 mg bilirubin. Det frie pigment (indirekte) hos en voksen er normalt - 16,4 μmol / L. For direkte bilirubin er det ikke-farlige niveau 0-5,1 μmol / l.
Hastigheden af total bilirubin, som er en kombination af mængderne af direkte og indirekte pigment, er 0,5-20,5 μmol / L.
Direkte og indirekte bilirubin
Direkte bilirubin - et pigment, der kan opløses i en væske (undtagen fedtstoffer), betragtes som en giftfri forbindelse. Det filtreres af nyrerne og efterlader kroppen med urin. Indholdet i blodbanen er 4% af det samlede pigmentniveau (4.3-4.6 μmol / l).
Indirekte bilirubin er et uopløseligt pigment i en væske, men opløseligt i fedtstoffer. Ikke filtreret af nyrerne, udskilles ikke med urin. Indholdet i kroppen - 96% af den samlede mængde pigment (15,4-17,1 mmol / l).
Indirekte bilirubin er giftigt og trænger let ind i cellerne i de indre organer, hvor det forbinder med de cellulære membraner (deres fedtstoffer), indgår i mitokondrierne. Bidrager til krænkelse af respiration af celler, metaboliske processer, proteindannelse.
Hvad øger niveauet af bilirubin i blodet
Forøger mængden af forbindelsen i blodbanen i baggrunden:
- forøget hæmolyse af røde blodlegemer
- unormal leverfunktion, herunder udskillelsesfunktion
- krænkelser af udstrømningen af galdevæske fra galdekanalen ind i tarmmiljøet.
En anden almindelig årsag til forøgede pigmentniveauer er hæmolytisk anæmi, som igen udvikler sig, når den udsættes for følgende faktorer:
- med utilstrækkeligt indhold i kroppen af vitamin B12;
- med den samtidige udvikling af malaria;
- med massiv blødning
- med lungeinfarkt.
En signifikant forøgelse af forbindelsens volumen forekommer på grund af galdeblæreforstyrrelser, helminthic-patologi. Udviklingen af patologi er påvirket af den samtidige udvikling af sygdomme som hepatitis, cirrose, cancer, Gilbert's syndrom.
Symptomer på forhøjet bilirubin
Kun en læge kan foretage en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af diagnostiske foranstaltninger. Men der er nogle symptomatiske manifestationer, som direkte angiver en stigning i niveauet af bilirubin i blodet:
- Ændringer i hudens farve: De bliver udtalte gule (dette gælder også for hornhinden);
- gulning af urin eller skiftende skygge til grå
- fækale masser bliver hvidlige;
- smertsyndrom i venstre hypokondrium (på den del af bugspytkirtlen), hvis intensitet stiger efter træning;
- generel ulempe (det er svært for en person at udføre hverdagens opgaver - at rengøre lejligheden, gå til butikken, tilberede mad);
- øget samlet temperatur
- øget irritabilitet
- kvalme;
- svimmelhed.
Hududslæt forekommer ikke under udviklingen af denne patologi.
Til hvilken læge og hvornår man skal kontakte
Hvis du har opdaget symptomer, der er karakteristiske for forhøjet bilirubin, bør du ikke selvmedicinere, men du bør straks kontakte læge. Først og fremmest anbefales det at besøge en terapeut, der om nødvendigt vil henvise dig til en anden specialiseret læge, for eksempel til en gastroenterolog.
Patologi behandles af forskellige læger afhængigt af årsagen, hvilket medførte en stigning i niveauet af pigment i kroppen. Hvis kilden ligger i blodsygdommen, henvises til en hæmatolog. For sygdomme i galdevejen er der brug for hjælp fra en hepatolog, smitsomme sygeplejerske eller onkolog (under hensyntagen til arten af den primære tilstand).
Sådan reduceres bilirubin i blodet
Det er værd at bemærke, at en stigning i niveauet af bilirubin i kroppen ikke er en særskilt tilstand, der kræver specifik behandling. Først og fremmest sendes styrkerne for at eliminere kilden til pigmentforbedring.
Lægemiddelterapi
Før lægen lægger mærke til, hvad der bidrager til udviklingen af patologi. På grundlag af den oprindelige kilde er de ordineret koleretiske lægemidler, medicin med en støttevirkning, sorbenter.
For at forbedre udstrømningen af galdevæske vil anvendelsen af naturlægemidler og vitaminpræparater være effektiv. Af de ofte foreskrevne midler kan man skelne Allohol og Kars. Hvis problemet ligger i leversygdom, er enzymer, antivirale og antibakterielle lægemidler ordineret.
Pancreatin, Essentiale og Mezim præparaterne har en generel styrke effekt på leveren. For at fremskynde udskillelsen af forbindelser og reducere de toksiske virkninger på kroppen, udpeg Enterosgel, aktivt kul.
lysbehandling
Ofte i behandlingen af primære tilstande, der forårsager en stigning i niveauet af bilirubin, anvendes fysioterapi. En af disse er fototerapi. Teknikken er baseret på brugen af ultraviolette stråler på området med den primære sygdom. Virkningen af sådanne forårsager omdannelsen af bilirubin til et isometer, der udskilles naturligt fra kroppen (gennem urin).
Som med enhver medicinsk behandling kan fototerapi forårsage uønskede reaktioner i form af:
- øge tørheden og flakningen af huden på stedet for påvirkning;
- søvnighed;
- øget afføring
- hududslæt, der indikerer en allergisk reaktion;
- ændrer skyggen af epidermis til bronze.
Uønskede symptomer forsvinder umiddelbart efter seponering af behandlingen. Kontraindikationer omfatter svær leverskader, udvikling af obstruktiv gulsot.
Folkelige retsmidler
Du kan slippe af med patologien ved hjælp af medicinske urter, som sammen reducerer belastningen på leveren, forbedrer dens funktion, fjerner bilirubin og giftige stoffer:
- mynte, motherwort, tutsan, kamille: ingredienserne er lige blandet, tag 2 spsk. l. opsamling, hæld 0,5 liter varmt vand, smør i 2 timer, tag 100 ml to gange om dagen;
- birkeblad: tørre blade, hugge, tag 2 spsk. l. råvarer, hæld 0,5 liter varmt vand, insistere i en time, tage 100 ml tre gange om dagen;
- morwort, kamille, johannesurt: fra enhver urt kan du forberede en infusion eller afkog, tage i stedet for te.
For at reducere niveauet af bilirubin i kroppen anbefales det at rense tarmene straks, fordi dets overskydende mængde udskilles sammen med afføring. For forstoppelse og forstyrrelser i fordøjelseskanalen er specielle lægemidler ordineret (for eksempel aktiveret trækul).
diæt
Ernæring spiller en lige vigtig rolle i behandlingen af forhøjet bilirubin. For eksempel har den reducerende effekt:
- mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter med lavt fedtindhold
- vegetabilsk bouillon, suppe;
- mælkesuppe;
- kogt æg (især - protein);
- dampet omelet;
- søde grøntsager, frugter og bær.
På hospitalet holder patienterne sig til terapeutisk ernæring fra tabel nr. 5.
Forebyggelse og anbefalinger
Enhver sygdom er lettere at forhindre end at kæmpe imod det og dets negative konsekvenser snart. Ved identifikation af de alarmerende symptomer ordinerer lægen de nødvendige undersøgelser, hvis resultater bestemmes med den sande årsag til øget bilirubin.
For at forhindre patologi anbefales det at overholde følgende regler:
- observere korrekt ernæring med undtagelse af usunde fødevarer fra kosten (fed, stegt, saltet, røget);
- stop med at ryge, drikke alkohol, tage stoffer
- besøge lægen mindst to gange om året for at gennemgå en lægeundersøgelse til identificering af primære patologier;
- overholde personlig hygiejne, regler for behandling af produkter før brug, opbevaringsforhold.
Kun rettidig terapi vil hjælpe med at eliminere komplikationer og reducere sygdommens varighed.
Forhøjet bilirubin hos mennesker indikerer en anden sygdom, der udvikler sig i kroppen. Dette er et symptom på primærpatologi, som kun kræver symptomatisk behandling. Derfor, efter at have fundet en overskydende mængde bilirubin i blodet, læger lægen først etiotropisk terapi, som vil hjælpe med at slippe af med symptomet.
