Tyve uger er en periode, der betragtes som et "vendepunkt" for en kvinde, fordi anden halvdel af graviditeten begynder på dette tidspunkt. Denne periode er forbundet med globale ændringer, der opstår i moderen og babyen.
Foster hjerteslag bliver nu hørt ved hjælp af et normalt obstetrisk stetoskop. Synlig afrundet mave indikerer allerede tydeligt en kvindes interessante stilling. Om 20 uger bør gravide især overvåge deres helbred, da der i denne periode er mange komplikationer.
20 ugers graviditet - hvad sker der med babyen?
Fødselslængden i den 20. uge er ca. 25-30 cm. Vægten er fra 250-450 g. I denne periode overvåges fosterets hjerterytme ved hjælp af et obstetrisk stetoskop gennem mavesvæggen (det kunne kun kun bestemmes af ultralyd).
Fostrets hjertefrekvens (HR) er meget højere end den voksne hjertefrekvens og er 120-140 slag per minut.
Fra den 20. til den 28. uge begynder den røde knoglemarv at antage funktionen af bloddannelse (tidligere var bloddannelsen hepatisk). Hæmoglobin (Hb) hos et barn, overvejende foster (HbF), er tættere på ilt end voksent hæmoglobin, der produceres i den sene føtale periode.
Tyve uger foster kan uafhængigt producere alle hovedklasser af immunoglobuliner (Ig). Lymfoidvæv dannes i milten i den tyvende uge, den mest aktive leukopoiesis (dannelsen af leukocytter) i dette organ forekommer i den femte måned af intrauterin liv.
Baby suger aktivt en finger, nogle gange er der en hik. Fosteret har fluffhår, øjenvipper og øjenbryn. Et syrovid (generisk) smøremiddel er dannet af fluffhårene og cellerne i epidermis - et cremet hvidt stof, der udfører beskyttelsesfunktionen i huden.
Smøring fortsætter normalt, indtil barnet er født. I slutningen af den femte - begyndelsen af den sjette måned udvikles det subkutane fedtvæv aktivt.
Fostrets hud er rød, i løbet af denne periode begynder talgkirtlen at virke. De producerer en hemmelighed, som tager del i dannelsen af det oprindelige smøremiddel. I mave-tarmkanalen dannet meconium - de oprindelige kalorier.
Om 20 uger har fostret velformede øjne, udvikler en blinkrefleks gradvist. Mimic bevægelser er ret udtalt: barnet klemmer sine øjne, rynker og endda smiler.
Fra den 20. uge begynder den første gravide kvinde at mærke barnets bevægelse. Med efterfølgende graviditeter føltes føtal bevægelse fra uge 18.
Motoraktivitet ændrer sig hele dagen. Under påvirkning af irriterende faktorer (høj lyd, fyldighed, etc.) er fostret meget aktivt bevæger sig.
Ændringer i den fremtidige moders krop
Tyve uger er midten af graviditeten. Mave synligt fremspringende. Striae (strækmærker) begynder at ses på huden, så det er på tide at få en særlig hudpleje creme.
Mange gravide kan opleve vejrtrækningsbesvær og halsbrand på grund af kompression af de udvidede livmoder i de indre organer og presse membranen opad.
Efter et stykke tid, når fosteret dræber dybere ind i bækkenhulen, går ubehaget igennem. I pervirutal sker dette 2-3 uger før fødslen, ved gentagen graviditet - lige før fødselsaktiviteten.
En kvinde kan bemærke en større mængde af vaginal udledning end tidligere. Dette fænomen er forbundet med øget blodgennemstrømning til kønsorganerne og helt naturligt. Hvis der er meget afladning, skal du bruge hygiejnepuder. Linned bør kun være naturlig (bomuld).
Der bør tages hensyn til karakteren af decharge. Normalt er de hvide eller gullige i farve. Hvis udledningen bliver lys gul, grøn, har en ubehagelig lugt, skal du kontakte din gynækolog. Unormal udledning sammen med kløe eller brænding kan indikere infektion.
Hvis kløe og brænding opstår under vandladning, kan cystitis forekomme. Alle disse forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Analyser og undersøgelser, babyfoto
Komplekset med nødvendige undersøgelser omfatter:
- måling af underlivets og bækkenets størrelse
- vægtmåling;
- måling af blodtryk (blodtryk)
- KLA (urinalyse).
Derudover kan du muligvis have en blodprøve.
I overensstemmelse med bekendtgørelse nr. 457-MoH i Den Russiske Føderation omfatter komplekset af prænatal diagnose nødvendigvis en tredobbelt screening ultralydsundersøgelse af gravide kvinder. Ved 20-24 uger udføres det for at detektere misdannelser og markører af kromosomale abnormiteter.
Under ultralydsskærmen i den 20. uge er det muligt at bestemme barnets køn. Den forventede mor kan også få et billede af barnet med de egnede evner i ultralydsmaskinen.
Mulige farer i den 19. og 20. uge af graviditeten
Perioden fra 18 til 22 uger er den tredje kritiske periode af graviditet. På dette tidspunkt finder de vigtigste processer sted, hvor hjernens aktivitet af barnet, det hæmatopoietiske system dannes, de vigtigste hormoner produceres, reflekser udvikles.
Slutningen af den tyvende uge er begyndelsen af anden halvdel af graviditeten. I løbet af denne periode modnes de vigtigste systemer i kroppen (nervøs, kardiovaskulær, hæmatopoietisk). På dette tidspunkt er fosteret mindre følsomt for skadelige faktorer.
De skadelige midler aktiveres ved indtrængning gennem placenta-barrieren, hvoraf nogle kan ændre placentas normale permeabilitet. Placenta er en kraftig beskyttende barriere, der beskytter fosteret mod toksiner og andre skadelige stoffer.
Placenta er dog sårbar over for de fleste stoffer (vitaminer, hormoner, narkotiske analgetika, antibakterielle midler, antiinflammatoriske lægemidler osv.). Således indtager lægemidler taget af en gravid kvinde gennem moderkagen fostrets krop.
Mængden af toksiner produceret af fosteret afhænger af permeabiliteten af moderkagen, blodgennemstrømningen, det skadelige middels egenskaber og de tilgængelige komplikationer af graviditeten.
I tilfælde af komplikationer falder barrierefunktionen, og stoffer, der under normale omstændigheder ikke vil passere gennem moderkagen begynder at strømme.
En af de farligste komplikationer, der kan opstå fra den tyvende uge af graviditeten er gestosis. Forudsætninger for det og indledende tegn kan forekomme så tidligt som seksten uger. Imidlertid anses præeklampsi for at være patologien i anden halvdel af graviditeten.
Tidligere blev denne betingelse omtalt som sent toksikose. Dens årsag er faktisk graviditeten, det vil sige, det forekommer ikke hos ikke-gravide kvinder. Gestosis forsvinder ved ophør af graviditet (fødsel eller abort).
Kernen i præeklampsi kan karakteriseres af udtrykket "giftig-allergisk reaktion af kroppen til graviditet." Etiologien (årsagen) til præeklampsi er stadig ikke fuldt ud forstået, der er kun en række teorier. Det var kun muligt at etablere en ting: præeklampsi er forårsaget af graviditet.
Gestosis kan tage flere former: dropsy af gravide kvinder (udseende af ødem på ekstremiteterne og den forreste abdominale væg), nefropati (kompleks af symptomer såsom forhøjet blodtryk, ødem og proteinuri (protein i urinen)) præeklampsi (vedhæftning til nefropati af symptomerne på CNS-skader (hovedpine , "flyver" foran øjnene, smerter i brystet) og eclampsia (krampeanfald, efterfulgt af bevidsthedstab og koma).
Med præeklampsi forekommer der globale ændringer i en kvindes krop: de fleste organer virker ikke længere normalt.
I denne periode af graviditet bør være særlig opmærksom på ødem. Ofte signalerer de fra begyndende nefropati. Intet plager mange kvinder, undtagen ødem i ekstremiteterne, men pludselig stiger blodtrykket, der opstår cerebral blødning, som kan ende for katastrofalt for en kvinde og et foster.
Gestose under graviditet (især langsigtet, ledsaget af forhøjet blodtryk, selv under behandling) er en farlig tilstand, hvilket er meget svært at håndtere.
Særlige skalaer er blevet udviklet for at bestemme alvorligheden af præeklampsi og forudsige mulige komplikationer, men denne patologi af gravide kvinder passer ofte ikke til standardalgoritmerne.
Derfor, selvom kvinden føler sig fint, men lægen insisterer på indlæggelse af hospitaler, er det nødvendigt at nøje følge hans instruktioner. Preeklampsi kan føre til for tidlig ophør af graviditet, alvorlige krænkelser af fosterudvikling og endog død.
For tidlig udskillelse af placenta kan forekomme, hvilket forårsager blødning at udvikle og fosteret til at dø. Hvis der opstår et konvulsivt anfald, vil kvinden efter det miste bevidstheden og falde ind i koma.
Således, når der forekommer (skjult eller synligt) ødem, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Hvis resultaterne af undersøgelsen viser et protein i urinen eller forhøjet blodtryk, sendes kvinden hurtigt til hospitalet til afdelingen for graviditetspatienter.
I de fleste tilfælde har terapi en positiv effekt, men i mangel af et korrekt resultat er præmaturtilførsel mulig (dette problem løses strengt individuelt og kun på grundlag af objektive tegn på en trussel mod moderens og barnets sundhed).
Når dropsy undertiden får lov til at blive hjemme, hvis det er muligt at stille betingelser for behandling på ambulant basis.
Læge rådgivning
Anbefalinger til truslen om præeklampsi:
- Fra den anden halvdel af graviditeten skal det daglige proteinindhold i kosten være 120 g, kulhydrater begrænser op til 300 g, fedt - op til 80 g, salt - op til 4-5 g;
- Det er vigtigt at omhyggeligt overvåge mængden af væske du drikker (op til en liter om dagen). En gang om ugen kan du arrangere losning (på æbler, yoghurt, fedtfattig hytteost);
- Soveperioden skal være mindst 10 timer, og du bør øge dine daglige vandreture i frisk luft.
Kvinder med truslen om præeklampsi bør holde en oversigt over væsken taget og udskilles pr. Dag (daglig diurese), overvåge ændringer i kropsvægt. Hvis mængden af væske forbruges end den valgte er stor, og ikke mere end 300 g tilsættes om ugen, så er de trufne foranstaltninger effektive.
Anbefalinger til normal graviditet:
- Fuld ration (hovedsagelig sund naturlig mad);
- Tilladt forbrug på op til 2 liter væske pr. Dag;
- Walking i frisk luft;
- Anvendelsen af specielle cremer til brystets og underlivets hud (for at undgå stregmærker), valget af bandage;
- Køn er tilladt (undtagen arbejdsstillinger, der sætter pres på maven);
- Deltagelse i psykologisk træning for gravide kvinder.
Det er vigtigt at huske, at den sene appel til en specialist i tilfælde af ødem og manglende overholdelse af sine anbefalinger kan føre til ekstremt negative konsekvenser for moderens og fostrets sundhed.
Og nogle mere nyttige oplysninger om den 20. uge af graviditeten - i den næste video.
