METABOLISK SYNDROM: HVAD DET ER I SIMPELT SPROG

Metabolisk syndrom er en reel epidemi i de fleste civiliserede lande. Eksperter har studeret denne patologi i mange år. Desværre er det ikke muligt at helbrede MS for øjeblikket, men med den rette behandling kan du forbedre dit helbred og undgå komplikationer.

Fare for metabolisk syndrom

Denne lidelse er ikke en separat sygdom, det er en kompleks patologisk ændring, der forekommer på baggrund af fedme i alle kroppens systemer. Som et resultat af metaboliske lidelser kan patienten samtidig lider af sådanne sygdomme som:

hypertension;
fedme;
diabetes mellitus;
iskæmi.

En sådan "bunke" af patologier er farlig for en person, fordi den truer med udviklingen af følgende alvorlige konsekvenser:

vaskulær aterosklerose;
polycystiske æggestokke;
gigt;
trombose;
vaskulært slagtilfælde;
myokardieinfarkt.

Når MS-celler holder op med at opfatte hormonet insulin, med det resultat, at han ikke kan gøre sit job. Som følge heraf begynder insulinresistens at udvikle sig, dvs. insulinens ufølsomhed, som følge af, at cellerne absorberer glukose dårligt, alvorlige ændringer forekommer i alle væv og organer.

Ifølge statistikker påvirker det metaboliske syndrom oftest mænd, og risikoen for at udvikle denne patologi hos kvinder øges fem gange i overgangsalderen og efter den.

Separat skal det bemærkes, at denne patologi i dag ikke behandles. Men med korrekt medicinsk tilgang, god ernæring og sund livsstil er det muligt at stabilisere tilstanden i lang tid.

Hovedårsagerne

Insulin i kroppen udfører forskellige funktioner. Men hans hovedopgave er at forbinde med de receptorer, der ligger i skallen i hver celle. Herefter begynder transporten af glukose fra det intercellulære rum ind i cellen.

Insulin hjælper med andre ord glukose ind i cellen. Hvis receptoren af en eller anden grund ikke reagerer på insulin, begynder glukosen at ophobes i blodet. Grundlaget for udviklingen af det metaboliske syndrom er insulinsensibilitet, dvs. insulinresistens. Dette fænomen kan skyldes forskellige årsager.

Genetisk prædisponering

I en række mennesker lægges insulin-følsomhed på det genetiske niveau. Gener, som er ansvarlige for udviklingen af metabolisk syndrom, er placeret på kromosom 19. Mutationer i dette tilfælde kan være årsagen til at:

celler mangler receptorer, som er ansvarlige for kommunikation med insulin;
receptorerne bliver ufølsomme for insulin;
selve immunsystemet begynder at producere antistoffer, der blokerer insulinfølsomme receptorer;
bugspytkirtel producerer unormalt insulin.

Der er en teori om, at et fald i insulinfølsomhed er resultatet af evolution. Det er denne ejendom, der hjælper kroppen med at overleve sult. Men i moderne mennesker med forbruget af højt kalorieindhold fødevarer på grund af dette udvikler fedme og som følge heraf metabolisk syndrom.

Fedt og kulhydrat kost

Det er den vigtigste faktor i udviklingen af MC. Mættede fedtsyrer, der kommer sammen med animalsk fedt, fører til fedme. Derudover kan fedtsyrer forårsage alvorlige ændringer i membranen i cellen, hvilket gør dem ufølsomme over for insulinets virkning. Og alt for højt kalorieindhold forårsager glucose og forskellige syrer at komme ind i blodet i store mængder. Deres overskud er deponeret i fedtceller, subkutan fedtvæv, på væv, hvilket også medfører et fald i insulinfølsomheden.

Andre grunde er:

Stillesiddende livsstil. Når fysisk aktivitet falder, falder hastigheden af alle metaboliske processer. Som følge heraf blokkerer fedtsyrer glucoseindgangen i cellen, reducerer cellemembranens følsomhed til insulin.
Langvarig hypertension. I dette tilfælde er perifer cirkulation forstyrret.
Afhængig af lavt kalorieindhold kost Hvis kalorindtaget af den daglige ration er mindre end 300 kcal, bliver dette årsag til irreversible metaboliske lidelser. Kroppen begynder at spare, opbygger reserver, hvilket fører til en stærk fedtaflejring.
Stress. Langvarig mental stress fører til nedsat nervøs regulering af organer og væv. Dette fører til forstyrrelser i produktionen af hormoner, herunder insulin.
Langsigtet brug af insulinantagonistmidler, såsom glucagon, kortikosteroider, orale præventionsmidler. Disse lægemidler reducerer absorptionen af glucose i vævene, hvilket medfører et fald i insulinfølsomheden.
Insulindosering i behandlingen af diabetes. Når der vælges en forkert dosis, akkumuleres en stor mængde insulin i blodet. Som følge heraf begynder receptoren at vænne sig til det. Insulinresistens er i denne sag en slags beskyttelse af kroppen mod en høj koncentration af insulin.
Hormonale lidelser. Hos kvinder med øget produktion af testosteron begynder at reducere østrogenfedt at akkumulere i hannetypen. Som følge heraf forstyrres skibets arbejde, arteriel hypertension kan forekomme.
Et fald i skjoldbruskkirtonhormoniveauer i hypothyroidisme kan også forårsage et øget niveau af blodlipider og udviklingen af insulinresistens.
Alderændringer hos mænd. Med alderen begynder testosteronproduktionen at falde, hvilket kan forårsage insulinresistens, hypertension og fedme.

Symptomer på metabolisk syndrom

Mekanismen for udvikling af denne patologi er som følger:

Forkert kost og lav fysisk aktivitet fører til en krænkelse af følsomheden af receptorer, der interagerer med insulin.
Så begynder bugspytkirtlen at producere mere insulin for at overvinde denne ufølsomhed for at give cellerne glukose.
Et overskud af insulin i blodet udvikler sig. Dette kan forårsage fedme, lipid metabolisme lidelser, højt blodtryk.
Ikke absorberet glukose rester i blodbanen, hvilket fører til hyperglykæmi. Når der opstår høj koncentration af glukose, ødelæggelsen af proteiner, fremkomsten af frie radikaler - de beskadiger cellevæggen og forårsager for tidlig aldring.

I dette tilfælde begynder sygdommen at udvikle sig ubemærket, fordi det ikke forårsager smerte. Fra denne MS bliver farligere. Der er en række subjektive følelser, der kræver opmærksomhed:

Dårligt humør med sult. På grund af lavt glukoseindtag i hjernecellerne kan irritations- og aggressionsangreb forekomme.
Øget træthed. Fordelingen skyldes, at cellerne ikke modtager glukose og forbliver uden en energikilde. Årsagen til denne faste er, at mekanismen, der er ansvarlig for transport af glukose, ikke virker.
Selektivitet i fødevarer. For eksempel, når kød og grøntsager ikke forårsager en appetit, men en person hele tiden ønsker slik. Dette skyldes behovet for glukose. Efter at have spist kulhydrater i en periode, kan dit humør være bedre. Og grøntsager, protein fødevarer forårsager døsighed.
Hjertebanken. Øget insulin øger hjerterytmen. I begyndelsen fører det til en fortykkelse af væggene i venstre halvdel, så - til slid på muskelvæggen.
Smerter i hjertet. Aflejringen af kolesterol i blodkarrene fører til underernæring af hjertet og udseendet af smerte.
Hovedpine, der er forbundet med indsnævring af blodkarrene i hjernen. Kapillærpasmer opstår, når blodtrykket stiger eller skyldes vasokonstriktion ved atherosklerotisk plaque.
Kvalme kan skyldes øget intrakranielt tryk på grund af nedsat blodgennemstrømning fra hjernen.
Tørst og tør mund. Det er resultatet af undertrykkelsen af spytkirtlerne ved høje koncentrationer af insulin i blodet.
Tendens til forstoppelse. Fedme af organer og et øget insulinniveau fører til en nedsættelse af tarmene, forværring af udslip af madjuice. Af denne grund kan mad længe længe i fordøjelseskanalen.

Der er også nogle eksterne manifestationer af MS. For eksempel er dette abdominal fedme, det vil sige aflejring af fedt i maven og skuldrene. Kan forekomme "øl" mave. Husk at fedtvæv i denne patologi akkumulerer både under huden og omkring de indre organer. Det klemmer ikke kun dem, hvilket gør det svært at arbejde, men udfører også de endokrine organers funktion. Fedt udskiller stoffer, der kan forårsage betændelse, øger niveauet af fibrin i blodet, hvilket øger risikoen for blodpropper.

Abdominal fedme diagnosticeres, hvis taljenomkredsen overstiger:

102 cm - til mænd;
88 cm - til kvinder.

Der kan også være røde pletter på brystet og halsen - et tegn på højt blodtryk, som er forbundet med vaskulære spasmer forårsaget af overskydende insulin. Blodtryksindikatorer er oftest følgende:

systolisk, det vil sige toppen, overstiger 130 mm Hg. v.;
diastolisk, det vil sige lavere, overstiger 85 mm Hg. Art.

MS Diagnostics

Behandling af denne sygdom praktiseres af endokrinologer. Men under hensyntagen til det faktum, at der opstår en række patologiske forandringer i patientens krop, kan der kræves konsultation med en kardiolog og en ernæringsekspert. Diagnostik begynder med en undersøgelse: I receptionen vil specialisten samle anamnese, vil gøre en historie om sygdommen.

Og følgende faktorer vil hjælpe med at bestemme præcis, hvad der forårsager fedme og udvikling af MS:

levevilkår
mad funktioner;
overskydende vægt
om slægtninge er overvægtige
tilstedeværelsen af kardiovaskulære patologier;
blodtryksniveau.

Dernæst bestemme typen af fedme, for lægen undersøger patienten.

I stofskiftet syndrom er fedtaflejringer oftest koncentreret på den fremre abdominale væg, ansigt og krop. Med den ginoid - kvindelige type fedme kan disse ekstra pund deponeres i den nederste halvdel af kroppen, på lårene og skinkerne. Læger måler taljenomkredsen.

Om udviklingen af MC kan man sige tegn på taljenomkreds. Der foretages en diagnose, hvis:

talje mere end 102 cm for mænd;
mere end 88 cm hos kvinder.

Hvis der er en genetisk disponering, bliver diagnosen fedme lavet med følgende indikatorer:

94 cm - til mænd;
80 cm - til kvinder.

Også målt er forholdet mellem taljeomkredsen og hofteomkredsen. Denne indikator bør ikke overstige hos mænd mere end 1, hos kvinder - mere end 0,8. For eksempel har en kvinde en talomstand på 85 cm, en hofteomkreds på 100 cm. Det er nødvendigt at opdele 85 ved 100, hvilket resulterer i 0,85. Denne indikator angiver fedme og begyndelsen af udviklingen af MS.

Vejning og måling af vækst. For at beregne body mass index, brug følgende formel: BMI = vægt (kg) / højde (m) x2

Hvis indekset er i intervallet 25-30, kan du tale om overskydende vægt. Men hvis indeksværdien overstiger 30, indikerer dette fedme og udvikling af MS.

Laboratoriediagnose af metabolisk syndrom

Lægen ordinerer bloddonation. Følgende indikatorer kan angive et problem:

Samlet kolesterol overstiger 5,0 mmol / l. Dette kan skyldes problemer med lipidmetabolisme, kroppens manglende evne til at absorbere fedtstoffer. Høje kolesterolniveauer kan også være forbundet med forhøjede insulinniveauer, overspising.
Lipoproteiner med høj molekylvægt (HDL høj densitet) reduceres til mindre end 1 mmol / l hos mænd og mindre end 1,3 mmol / l hos kvinder. HDL er det "gode" kolesterol, det opløses, deponerer ikke på væggene i blodkarrene.
Lipoproteiner med lav molekylvægt (LDL eller kolesterol med lav densitet) er forøget: mere end 3,0 mmol / l. Dette kolesterol dannes også, når der er et overskud af insulin. Det er lidt opløseligt, sætter sig på væggene i blodkar og danner aterosklerotiske plaques.
Triglycerider overstiger 1,7 mmol / L. Disse er essentielle fedtsyrer, som kroppen bruger til at transportere fedt. De går ind i venøsystemet fra vævet - med fedme øges koncentrationen af denne indikator.
Fast blodglukose er højere end 6,1 mmol / l. Dette tyder på, at kroppen ikke er i stand til at absorbere glukose, og niveauet forbliver højt selv efter langvarig fastning.
Insulin overstiger 6,5 mmol / l. Med et højt niveau af dette hormon kan man tale om insulensens ufølsomhed af væv. Med en stigning i hormonproduktionen forsøger kroppen at reagere på cellereceptorer for glukoseoptagelse.
Leptin steg til 15-20 ng / ml. Dette hormon produceres af fedtvæv og forårsager insulinresistens. Jo større fedme er, desto højere er koncentrationen af dette hormon

Medikamenter til behandling af metabolisk syndrom

Der er en række stoffer, der tager sigte på at lindre symptomerne på de patologier, der observeres i metabolisk syndrom.

For lipidmetabolismeforstyrrelser gælder følgende.

Lipidsænkende lægemidler (statiner og fibrater)

Behov for at reducere intracellulær kolesterol syntese. Fjern det "dårlige" kolesterol fra blodbanen, reducer niveauet af urinsyre:

Rosuvastatin. Tag op til 10 mg af lægemidlet en gang dagligt.
Fenofibrat. Lægemidlet tages 2 gange om dagen: to kapsler om morgenen under morgenmad og en kapsel under middagen.

Insulinresistensbehandling og blodsukkerkontrol

Ved at bruge lægemidler til at reducere insulinresistens kan du forbedre glucosestrømmen i cellen, uden at stimulere insulinproduktionen, sænke produktionen af fedtsyrer, fremskynde processerne til at omdanne glucose til glykogen. Disse lægemidler forbedrer også insulinets binding til celle receptorer.

Det mest kendte og effektive lægemiddel er Metformin. Doseringen afhænger af niveauet af glukose i blodet - i gennemsnit tager 1-4 tabletter om dagen. Doseringen skal opdeles i 2-3 doser. Metformin forbruges efter et måltid.

Narkotika, der øger insulinfølsomheden

De sænker absorptionen af glukose fra tarmene, reducerer produktionen af glucose i leveren, øger insulinfølsomheden. Oftest er Siofor og Glucophage ordineret. Den indledende dosering er 500-800 mg 2-3 gange om dagen med måltider. Efter 2-3 uger er dosisjustering nødvendig under hensyntagen til niveauet af glukose i blodet.

vitaminer

Alfa-lipoinsyre er nødvendig for normalisering af leveren, forbedring af kolesterol metabolisme. Det mest kendte lægemiddel er alpha-lipon. Tag 1 tablet op til 3 gange om dagen i 4 uger.

Forberedelser til normalisering af metabolisme og blodtryk

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere blokkerer virkningen af et stof, der forårsager vasokonstriktion. Forenkle hjertearbejdet, reducere trykket.

Disse omfatter:

Captopril. Tag en tom mave 3 gange om dagen.
Enalapril. 0,01 g en gang om dagen, uanset måltidet.

Calciumantagonister eller calciumkanalblokkere

Sådanne lægemidler er nødvendige for at sænke blodtrykket, reducere iltbehovet i hjertemusklen. Kan have en vanddrivende effekt. Felodipin er normalt ordineret. Det skal tages en gang om dagen, 1 tablet.

Fedme behandling

Fedtabsorptionsinhibitorer. Sådanne lægemidler reducerer aktiviteten af fordøjelsesenzymer, regulerer nedbrydning og absorption af fedt i tyndtarmen.

De mest berømte stoffer:

Xenical. Tag en kapsel med hver hovedmåltid eller senest en time efter måltiderne.
Orlistat. Tag 120 mg ved måltider tre gange om dagen.

Narkotika, der påvirker centralnervesystemet, undertrykker appetit

Med deres hjælp kan du simulere spiseadfærd, reducere behovet for mad, reducere appetitten. Fluoxetin er det mest kendte lægemiddel. Et antidepressivt middel er ordineret op til 3 tabletter om dagen efter måltider.

Disse lægemidler kan imidlertid ikke anvendes i overværelse af overvægt, fordi de reducerer følsomheden af væv til insulin. Hvis de er ordineret, skal der være 100% kontrol over den behandlende specialist.

Betydningen af livsstilsjustering i behandlingen af MS

For at behandle denne patologi for at få et positivt resultat er det vigtigt at 100% ændre din livsstil og madkultur. Regelmæssig fysisk aktivitet og lavt kulhydrat kost er en effektiv kombination, der hjælper med at fremskynde metabolismen og øge følsomheden af celler til insulin.

Fysisk aktivitet

Regelmæssige fysioterapi øvelser bidrager til effektiv forbrænding af fedtreserver, fremskynder metaboliske processer, øger insulinmodtagelsen af alle væv, organer og producerer en stor mængde endorphiner (lykkehormoner, der forbedrer humør og hjælper med at kontrollere appetitten).

Fysioterapi er nøglen til højere produktivitet, foryngelse af kroppen.

Når du praktiserer sport, følg nogle enkle regler, der mest effektivt håndterer fedmeproblemer:

Træning skal ske regelmæssigt. Når du laver sport, skal du huske om selvdisciplin, fordi dit helbred afhænger af den rigtige tilgang til fysisk aktivitet. Gør træning 6 dage om ugen i en time. Også klasser skal være sjovt - motion gennem kraft anbefales ikke. Af denne grund skal du vælge den rigtige træning for dig.
Når du vælger en sport, skal du overveje din alder og fysiske evner. For eksempel er en person over 50 bedre at foretrække at gå, gå på vandreture. Men unge kan jogge. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: